首页 > 诊疗频道 > 本地医讯 > 医讯·北京 > 正文
综合
问医生

八旬患者慕名而来,北京医院神经外科令其重获新生!

2017-06-2939健康网
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:您可能听过心脏起搏器,但还有一种起搏器,您却未必了解,它就是——脑起搏器。脑起搏器,规范的名字又叫脑深部电极刺激器,是在脑内特定的神经核团植入电极,通过释放高频电刺激来治疗帕金森。除了帕金森病,它还可以治疗运动障碍性疾病。脑起搏器,是在脑内特定的神经核团植入电极,这是一套精致小巧的微电子装置,包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线。脑起搏器是持续启动的,又被称为电子药物。

  您可能听过心脏起搏器,但还有一种起搏器,您却未必了解,它就是——脑起搏器。脑起搏器,规范的名字又叫脑深部电极刺激器,是在脑内特定的神经核团植入电极,通过释放高频电刺激来治疗帕金森。除了帕金森病,它还可以治疗运动障碍性疾病。脑起搏器,是在脑内特定的神经核团植入电极,这是一套精致小巧的微电子装置,包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线。脑起搏器是持续启动的,又被称为电子药物。

  帕金森病是老年人比较常见的神经退行性疾病之一。手抖和颤动是帕金森的典型症状,帕金森的“颤”有一个特点,它是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断。更严重时,帕金森病患者甚至无法做表情。帕金森虽然不会直接危害生命,但没有生活质量也会间接危害患者生命。

  帕金森病早期主要是内科药物治疗,例如美多巴、森福罗珂丹这一类的药物,但是通常只有3~5年的“蜜月期”,随着病情的发展,药物效果就会越来越差,而且出现副作用。患者在用药5年后往往会出现开关或者剂末现象。开关现象,即服药起效或药效消失后出现手、脚、头、颈等部位不自主的舞蹈样动作;剂末现象,即药效的持续时间缩短,上一次药物的作用常常不能维持到下一次吃药前。

  此时可以考虑脑起搏器治疗,目前脑起搏手术效果非常明确,它能够明显改善中晚期帕金森病症状。现在国际比较公认的是安装起搏器之后,药物可以减量到原来的50%,药量逐步减小,患者基本能够生活自理。

  最早的脑部起搏器手术雏形是做毁损术,但是它有极大的副作用,术后会出现异动症。目前脑深部电刺激术是国际上最先进的治疗方法,与立体定向毁损术相比,它具有微创、可逆、可调控、并发症少、安全性高等特点。

  目前国内的市场主要有两种脑部起搏器,一种是进口的美敦力起搏器;一种是国产的,清华大学研制的起搏器,有体外可充电和不充电两类,体外可充电的寿命是10年以上,不充电的寿命是5年以上。

  然而并非人人都适合安装脑起搏器,例如80岁以上患者进行脑起搏器手术可能就有风险,因为年纪大了伴随的疾病比较多,例如有高血压糖尿病等就不适合做手术,手术后,也可能发生脑血管病变、颅部出血、伤口感染等。

  此外,考虑做脑起搏器手术,还需要满足这几点:一是必须明确诊断为原发性帕金森病,而非帕金森综合征;二是病程达到5年以上,中晚期帕金森病患者;三是长期服用药物,开始效果良好,到后来出现剂末现象、开关现象。

  5月24日,北京医院神经外科成功施行一例82岁帕金森病患者安置脑起搏器手术。患者从辽宁铁岭慕名而来,患病多年,生活不能自理,帕金森病诊断明确,非常适合手术治疗。但患者年龄大,脑起搏器靶点在脑干边缘,丘脑底核中央,安置脑起搏器脑出血风险高、术中术后发生心脑血管病风险很大。神经外科杨玉明主任医师、崔壮副主任医师给予患者仔细周密的术前检查,反复与患者家属进行沟通,最终患者及家属一致决定进行手术治疗。

  为了避开损伤脑起搏器通道上脑内血管,杨玉明主任医师仔细研究患者核磁共振资料,在术前定位、手术靶点选择上,与核磁共振王宏老师共同决定采取特殊序列,清晰显示手术靶点、起搏器通道上避开所有可能引起出血的脑内血管。手术当天框架误差为0.2mm,术中唤醒技术显示手术靶点选择十分精准,手术过程中,麻醉科张宏业副主任医师把患者血压控制非常平稳,为手术成功奠定很好基础。经过4个小时紧张手术,患者清醒。术后头颅CT显示,患者起搏器位置十分精准。术后第二天患者便能下床活动,且症状明显缓解。此次手术的成功,为北京医院老年帕金森病患者外科治疗积累了宝贵经验。

  术后一个月,患者来医院开机,效果非常好,患者家属握着杨玉明主任医师的手说:“奇迹真的出现了,您给了我们老父亲第二次生命!”

  我们帮您找到专家

  杨玉明,主任医师,知名专家,中华医学会会员,中国医师协会会员,农工党党员,1991年毕业于上海医科大学医学系,同年到北京医院工作, 1998年晋升主治医师,2003年晋升副主任医师,2008年晋升主任医师。2009 - 2010年在日本大阪大学附属病院进修学习。

  主要研究帕金森病DBS治疗(脑起搏器、神经调控治疗);老年人三叉神经痛的微创手术治疗、老年人正常颅压脑积水的微创手术治疗、面肌痉挛微创手术治疗、癫痫的神经调控治疗、癌性疼痛的神经调控治疗、脑出血微创手术治疗。对于65岁以上老年人三叉神经痛、正常颅压脑积水的围手术期处理尤为突出,国内率先开展耳颞神经切断术治疗顽固性耳颞神经痛,对于阵发性、顽固性、难治性面部疼痛有独特治疗方法,治疗难治性老年人三叉神经痛治愈率95~98%。

  出诊时间:周二下午、周四上午

  素材提供:神经外科

  编辑制作:宣传处

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈