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保卫乳房!冷冻治疗早期乳腺癌无需开刀

2017-07-1239健康网
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核心提示:日前,美国多家顶级医疗机构在《外科肿瘤学年鉴》上正式发表报告指出,冷冻消融术是很多早期乳腺癌患者进行传统手术的可行选择。广州复大肿瘤医院副院长穆峰博士介绍说,“乳腺癌目前首选的治疗方法仍然是根治性手术切除,冷冻消融技术对于治疗早期或小的乳腺肿瘤(直径小于1.5厘米、无淋巴结转移的原位癌)能够达到与手术相同的治疗效果。”

  乳腺癌被称为女性健康的“第一杀手”。

  日前,美国康奈尔大学、梅奥医院、MD安德森癌症中心等多家顶级医疗机构在美国乳腺外科医师学会(ASTRO)和肿瘤外科学会(SSO)官方期刊《外科肿瘤学年鉴》上正式发表报告指出,冷冻消融术是很多早期乳腺癌患者进行传统手术的可行选择。暨南大学附属广州复大肿瘤医院副院长穆峰博士表示:“用冷冻治疗早期乳腺癌意味着患者多了一种选择”。

  去年8月,美国乳腺外科医师学会(ASTRO)和肿瘤外科学会(SSO)官方期刊《外科肿瘤学年鉴》正式发表纽约长老会医院、康奈尔大学、梅奥医院、南佛罗里达大学、兰科诺医疗中心、德克萨斯大学MD安德森癌症中心、普罗维登斯圣约瑟夫医疗中心、密歇根大学安娜堡分校、亨利·福特医院、布里奇波特医院、杰纳西地区医疗中心、贝林厄姆乳腺中心、印第安纳大学、理海谷医院、宾夕法尼亚州立大学、南加利福尼亚大学、杜克大学的美国外科医师学院肿瘤学组(ACOSOG)Ⅱ期研究报告,发现冷冻消融术是很多早期乳腺癌患者进行传统手术的可行选择。

  一冷一热之间

  反复几次摧毁癌细胞组织

  冷冻治疗又被称为“氩氦刀”,是一种微创消融肿瘤的治疗技术。在癌症治疗中,微创技术变得越来越流行,有美国专家指出,冷冻消融术是目前治疗早期乳腺癌的有效选择。

冷冻消融手术

  在冷冻消融术中,医生在CT或者B超的引导下,将氩氦刀的穿刺针精确地插到肿瘤上,之后,连接针头的仪器将释放出氩气。氩气能够让穿刺针的针头迅速下降到零下100多度,这个温度足以将肿瘤组织杀死。10多分钟后,停止输送氩气,代之以氦气。氦气是一种热源,它能将肿瘤组织中结成的冰球消融。一冷一热,如此反复几次之后便可摧毁癌细胞组织。

  这项技术可以在局部麻醉下进行,用于治疗肝癌肺癌肾癌已经多年,也用于治疗非癌性的乳腺肿瘤(纤维瘤),也可用于治疗早期乳腺癌(传统治疗方法主要是放疗与手术)。

  美国研究人员在Ⅱ期非随机临床试验中,分析了全国19个中心99例患者中的86例(97例乳腺癌),运用冷冻消融成功治疗了92%的患者,100%小于1厘米。在冷冻消融术进行28天内,患者的主要肿瘤被消融。该试验标志着冷冻消融术已经首次在多中心研究中被用于早期乳腺癌的治疗。

  美国康奈尔医学中心乳腺手术主任、肿瘤外科教授Simmons博士认为:“冷冻消融术似乎展示了一种治疗乳腺癌的独特的有益的选择,尽管还需要更进一步的研究,但我们非常兴奋看到这项技术的未来。”

  据统计,全球每年因乳腺癌死亡的人数达50万。我国2015年的统计结果显示,中国每年因乳腺癌死亡的女性达6.95万。而在英国,每年有约39000名乳腺癌患者接受乳房肿瘤切除手术,大约1/5的患者手术后因癌细胞没有完全清除仍需进一步手术。

  与手术化疗放疗“老三样”相比

  创伤小花钱少还可医保报销

  几根针刺入肿瘤,导入氦气,针尖周围的温度迅速下降到零下140摄氏度,超低温快速将肿瘤冻死;然后再导入氩气,将针尖周围的温度恢复到20多摄氏度,避免伤及周围正常器官组织——这样治疗癌症,不需要麻醉,不需要动大手术。。肿瘤冷冻治疗更适合于肝癌、肺癌、前列腺癌、软组织肿瘤等实体肿瘤。

  氩氦冷冻是 1998 年由美国 FDA 批准应用于临床的肿瘤消融技术。1999年,中国国家医药管理局批准氩氦刀冷冻消融手术技术进入中国。2001年,暨南大学附属复大肿瘤医院总院长徐克成教授为首的团队在中国最早地引进该技术和相关设备。

  广州复大肿瘤医院副院长穆峰博士介绍说,“乳腺癌目前首选的治疗方法仍然是根治性手术切除,冷冻消融技术对于治疗早期或小的乳腺肿瘤(直径小于1.5厘米、无淋巴结转移的原位癌)能够达到与手术相同的治疗效果。”穆峰表示,冷冻治疗手段意味着患者多了一种选择。

  冷冻消融由于是物理疗法,具有毒副作用小、治疗期限短,开支小等特点,一般一次治疗即可结束,观察2-3天即可出院。

  据了解,冷冻疗法治疗肺癌、肝癌、肾癌和前列腺癌已经进入了医保目录,在广州,乳腺癌的冷冻治疗也可以医保报销。冷冻手术一次的费用为两万多元。与传统的癌症治疗方法相比,冷冻疗法创伤很小,通常重复两个“冷冻-复温”的循环,就可以冻死肿瘤;与外科手术相比,冷冻治疗可以让器官保留完整,使器官的功能不至于受到过多的影响;同时,冷冻的过程还可以提高人体抗肿瘤的免疫能力,有些转移病灶会缩小甚至消失。北京一家医院的医生也表示,“目前的研究表明,在早期肝癌的治疗中,冷冻疗法可以与传统的外科手术相媲美,五年生存率基本相当,但患者所受的创伤明显减少,患者在冷冻治疗中,只需要一点局部麻醉就可以”。

肿瘤冷冻治疗学

  目前,暨南大学附属复大肿瘤医院用于冷冻治疗肝、胰、肺、前列腺、肾等实质器官的恶性肿瘤,迄今已有一万余例的经皮冷冻治疗经验,治疗有效率 80%以上,撰写了相关论文 200 余篇,其中 SCI 论文 46 篇,编写出版了《肿瘤冷冻治疗学》(中文版)和《Modern Cryosurgery for Cancer》等学术专著。以上成绩,不仅在中国,而且在世界,名列前茅。

  暨南大学附属广州复大肿瘤医院运用冷冻消融治疗乳腺癌有不少成功的案例。2016年9月,时任国际冷冻治疗学会主席、暨南大学附属广州复大肿瘤医院总院长徐克成到访印尼探望昔日因患乳腺癌做了冷冻手术的患者。徐克成提到,三位乳腺癌病人的康复情况让他震惊、激动和欣慰。她们都是经过冷冻消融治疗后生存超过八年的患者,确诊的时候肿瘤十分巨大,都已有转移,但经过冷冻消融治疗后,病情得到了有效控制。

  英国女患者来到中国冷冻保乳房

  成功后设立癌症基金助力冷冻研究

  2014年3月前,复大肿瘤医院来了一位特殊的女患者,她来自英国,患双侧乳腺癌,来医院是为了接受冷冻治疗。

  经过检查 ,两天后,牛立志团队为这位夫人做了经皮穿刺乳癌冷冻治疗。手术在病人深睡状态下进行,先左侧,再右侧。每侧乳房各插入3根冷冻探针,针尖端温度瞬间降至零下160摄氏度,持续10分钟,再在五分钟内复温至零上40摄氏度,再降温-复温,共作两个循环。

  一周后,这位患者的助理找到总院长徐克成的秘书,说夫人即将出院,要向医院捐款,用于作冷冻研究和救助穷困病人。

  当天晚上,徐克成与该夫人见面。她高高的个头,一头飘柔的西方人特有的白发,隐藏在长睫毛下的带绿色的眼睛闪着亮光。她快步来到徐克成的面前,步履利落,握手、问候,无不显示出她的“高贵”和教养。

  医院和她签订设立“伊丽莎白癌症基金”协议。她十分高兴,赞扬复大肿瘤医院的冷冻技术“水平极高”,整个治疗过程中没有让她感到疼痛,让她的“乳房完好无损”。她说:“我要让我的国家的医生认识到,对于一个女性,乳房是多么重要!”。她知道徐克成是时任国际冷冻治疗学会主席,希望徐克成帮助她的国家培养这方面人才。

  徐克成问这位贵夫人,为什么不远万里来到中国治疗?她回答简洁:“保卫乳房。”又问她,为什么不接受化疗,那毕竟是“常规”手段呀!她说:“我让我的医生(她的私人医生)研究了,没有证据表明化疗能让我活得更长。但是…”她望着徐克成,又摸摸自己一头漂亮的白发,说:“我不能对不起跟随我一辈子的头发!”她笑着,笑得很灿烂。

  2016年夏天,这位夫人又一次兴高采烈地来到复大肿瘤医院复查并做进一步的治疗.....(通讯员:王嘉康)

常见症状:乳房肿块 乳腺癌的远处转移

并发症状:乳腺结核 贫血

相关检查:外科检查 乳房摄片

推荐用药:氯氧喹胶囊

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乳腺癌、非小细胞肺癌等肿瘤治疗...[详细]

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