这个生殖中心“管”的有点“宽”？

　　2017年8月20日，一场特别的“东方宝宝”节在同济大学附属东方医院门诊大厅内拉开帷幕。说道它的“特别”之处，是因为参加活动是一群“特殊”的宝宝，他们大部分是在东方医院生殖中心经过人工辅助手段出生的试管婴儿。参加本次“探亲”活动的共有来自全国各地的60对家庭。

　　“今年是第二届东方宝宝节，我们力求把宝宝节活动固定化，每年一次，以16年为一个周期，通过每年的‘宝宝节’活动来‘体察’这些特殊宝宝们各方面的‘成长’状况。”东方医院生殖中心主任杨帆在谈到活动的目的时说，每个试管婴儿的家庭，面对千辛万苦得来的孩子，父母在科学抚育、心理疏导和教育方式等方面如何去做？这些宝宝今后在身心发育和智力发展上与自然受孕的宝宝是否有所区别？相关的诸多医学、教育和心理问题都是东方宝宝节活动举办的初衷。在每年的活动中，中心都会为参加活动的宝妈和宝宝们进行免费妇科、儿科体检，同时举办多种多样的婴幼儿成长教育和心理课程。

　　课程涉及婴幼儿各个阶段的科学喂养和教育，以及在整个抚育过程中母婴的心理健康问题，尤其是宝妈、宝爷辈们容易出现的一些问题进行干预。“整个活动将涉及生殖、妇产、儿科、心理教育等多个方面。特邀儿科专家、社会学家、心理学家为家长们讲解孩子在不同年龄段常易出现的心理和健康问题，以及如何正确应对。”杨帆补充道。

　　这个中心的治疗与服务“一带一路”

　　东方医院生殖中心建立虽晚，但特色却不少。患者从进入东方医院生殖中心开始，就能体会到全程 “一带一路” 的服务。每个阶段、时期的治疗都有专职的人员带领患者进行。无论是进行人工授精或是试管婴儿，从初诊、编号、建立档案、拍照、夫妻录入指纹到开始实施治疗的周期，每个步骤都有专人医护引领和告知细节。

　　根据患者的生育目标不同，中心会为每位患者精心设计个性化的方案，治疗方案会根据夫妻的年龄、卵巢储备功能、对药物的接受程度与患者讨论后而独特设计。自然受孕是生育健康宝宝的最佳方式，如果可能，将协助患者通过自然方法怀孕。如果患者确实需要接受试管婴儿治疗，条件允许时，尽量把自然周期试管婴儿方法作为首选，因为在自然周期的辅助生殖技术的实施治疗中，患者将不会用任何辅助生殖的药物，对身体健康影响最小，这对许多患者来说，是安全有效且经济上负担得起的选择。

　　“为避免辅助生殖的流水化操作，中心制定了个性化、人性化的治疗策略，也就是精准治疗。”杨帆强调，根据患者年龄、卵巢功能，成功受孕所储备的卵泡个数，再进行针对性地用药。有些人很年轻，只是输卵管不通或是丈夫的精子有问题，这种情况根本不需用药。只要在排卵期把卵子取出来培养成胚胎后，再把胚胎植入体内，病人就能怀孕成功，方法简单，对身体影响也小。对于高龄女性，比如35岁，健康的卵子可能比较少，受精的概率比较低，那就多做几次取卵，原则上还是尽可能少用药、办成事，以期减少对女方的影响。

　　为珍贵的胚胎找个最合适的“家”—— 精准胚胎种植定位法

　　对于可以进行试管婴儿的夫妇，重要的关键的环节之一是胚胎植入，子宫内血液供应、子宫内膜厚度、胚胎在宫内的运动情况都对植入成功产生很大影响；胚胎植入有讲究：首先宫腔定位要精准，胚胎在子宫内的注射点与落角点之间的距离，植入时进行位置确定非常重要，胚胎植入位置高容易宫外孕，反之，则造成胚胎流失掉。“经过不断的临床分析与研究，我们发现把胚胎植入时，胚胎打进子宫腔的注射点位置后，确定胚胎的落脚点对于胚胎着床最为重要。除了常规操作外，在胚胎移植时，临床医师与实验室医师通力协作、仔细观察每一处细节，精准地找到最佳种植点，从而能有效地提高临床妊娠率。”杨帆告诉记者。

　　生殖中心自成立以来，采用“精准胚胎种植定位”的独创手术方法，试管成功率已达到41%-44%，以今年五月为例，上海市东方医院生殖中心的临床妊娠成功率达70%，创单月历史新高，所有这些全部得益于中心发现如何找准胚胎“落脚点”的方法，有了这个秘密武器，试管成功率显著提高。

　　让心理专家也参与到不孕症的治疗中

　　“依据多年临床经验发现：很多试管失败的女性，其实很大一部分都是心理因素造成的，”杨帆主任说，为此中心配备了专职的心理疏导师，在不同的不孕症备孕阶段，对患者进行一对一的心理疏导。

　　东方医院生殖中心曾接诊过这样一个案例：黄女士曾在浙江、上海两地接受过3次辅助生殖技术，每一次均以胚胎无法着床而失败。经人介绍，2015年她来到东方医院生殖中心接受再次试管婴儿治疗。“初诊时就发现黄女士的神色凝重，因担心不能成功受孕，常常彻夜难眠，心理压力很大。”杨帆说，当时并没建议她直接做试管婴儿，而是让中心的心理治疗师先给她进行心理疏导治疗。经过一段时间的心理调整后，黄女士的情绪明显缓解。在第4次胚胎移植后，黄女士在心理老师的指导下，调节心情，睡眠显著改善，移植后成功妊娠双胎。

　　生殖中心也会指导帮助试管妈妈们如何喂养教育试管宝宝

　　试管婴儿在社会上的另一个代称是“珍贵儿”，顾名思义，这些婴儿在家庭中的地位犹如国宝熊猫；其父母在喂养、教育等各方面肯定会“优中选优”，不可避免的会落入到各式各样的“溺爱”之中。如何正确的抚育这些来之不易的下一代？

　　“不仅是妊娠期，还有的‘试管妈妈’在抚养试管宝宝的过程中，也会受焦虑、抑郁等情绪影响，从而落入养育‘珍贵儿’的误区”。杨帆解释说。借东方宝宝节之契机，东方医院生殖中心邀请来儿科专家与家庭关系心理学专家来帮助“试管妈妈”们更好的喂养教育他们的“心头肉”。

　　对待这些来之不易的“珍贵儿”，试管妈妈们在养育孩子过程中难免过分小心翼翼，比如，所有跟孩子有关的东西都要精挑细选；在养育过程中，挑剔而苛刻。“在活动过程中，我就碰到了这样一个养育‘珍贵儿’的妈妈，在抚育宝宝时，宝宝所有用的东西都要最好，而且奶瓶、用具都要严格消毒。”东方生殖中心特聘的心理咨询师单廉芳说，这其实是完全没有必要的，孩子应该在具有一定“挑战性”的环境中生活，家长要给予孩子身体机能的挑战，不要让其长在温室里；同理，也要给予他们社会环境的挑战，这样才能让孩子身心都得到长足发展，为以后适应社会打下基础。

　　通过今天的“宝宝节”活动，生殖中心筛查出一些有不同程度心理问题的试管妈妈，焦虑和轻度抑郁是宝妈们面临的共同问题。“有个焦虑的妈妈，一定会有个焦虑的孩子。”单廉芳说，孩子没有自我保护能力，所以特别关注自己身边照料人的一举一动，如果照料者总是处于惶惶不安的状态，那么孩子也会认为这个世界是个让人惊慌的世界，心存恐惧的面对身边的事物。如果是轻度的抑郁或焦虑，可通过自我调整改善情绪；中度、重度的抑郁或焦虑，如果尝试自我调整效果不好，则需心理治疗或药物干涉。

　　“其实每个出生的试管婴儿背后都一段‘可歌可泣’的故事，我们中心举办这个活动，就是希望帮助这些试管宝宝和试管妈妈们更好的续写属于他们家庭的精彩故事”杨帆说。