北京协和医院推进新农合异地就医联网结算

　　2017年9月4日上午，由国家卫生计生委基层卫生司和宣传司主办的新农合异地就医联网结算工作媒体沟通会在北京协和医院举行。这是国家卫生计生委为新农合异地就医联网结算工作所组织的媒体采访系列活动的第一站。由人民日报、中央电视台、新华网等16家媒体组成的中央媒体采访团参加了现场沟通会，并于住院处现场采访了当日办理出入院手续的新农合异地就医患者。

　　为贯彻2017年《政府工作报告》中关于实现异地就医住院费用直接结算工作的指示精神，2017年2月，国家卫生计生委基层卫生司在前期举办8省互认签约的基础上，在京举办了跨省就医结算签约仪式，将异地就医范围扩大到31个省（区、市）的290家定点医疗机构。截至8月底，全国共开通1518家跨省就医定点医疗机构。

　　作为大型公立医院的国家队，北京协和医院带头签约，积极推进该项工作在协和落地。自4月初启动该项工作以来，由赵玉沛院长亲自挂帅，医务处牵头，联合信息管理处、财务处住院处、病案科及门诊部等多部门协同推进，于5月中旬完成了信息系统的接口研发，5月底完成与国家新农合跨省就医结算系统的联通，6月1日正式运行并接收转诊患者入院。目前，辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏自治区9个省份的新农合参合人员经规范转诊至北京协和医院就医，可享受出院窗口联网结算服务。

　　6月15日，北京协和医院完成首例来自吉林省的新农合患者异地就医联网结算。8月1日，完成西藏自治区在全国首例新农合异地就医联网结算。6、7、8月的新农合出院患者分别为2、24、64人，数量呈明显上升趋势。截至8月31日，北京协和医院已为来自全国9个省和自治区的90名患者提供了新农合异地就医联网结算服务，数量在北京市医疗机构中位居前列。在9月4日当日的全部在院患者中，经核准确认符合新农合异地就医联网结算条件的有16名。

　　值得一提的是，目前新农合异地就医联网结算政策实施处在初期阶段，来就诊前就已主动办理转诊的患者比例较低。为保障符合参合条件但未办理转诊手续的患者享受到联网结算的益处，协和医院住院处做了大量细致的筛查工作，逐一认定核查，将信息上传国家平台后，发至参合地经办机构进行转诊审批。已经出院结算的90名患者中，有86名是经该途径实现直接结算的。相信随着新政的普及宣传，主动规范转诊的患者会越来越多。

　　随着我国人口流动的日益加剧，以及疑难疾病诊治的客观需要，农合群体异地就医量持续升高。北京协和医院作为国家卫生计生委指定的全国疑难重症诊治指导中心，承担着大量来自全国各地疑难危重患者的诊治工作。2016年，医院住院患者9万余人次，其中外省市患者占60%；新农合住院患者占14%。

　　2017年是国家重点落实医改政策的攻坚之年，新农合异地就医联网结算工作的开展，使参合群体能享受到政策便利，简化报销流程，减轻费用垫付压力，有利于提高其对医疗服务的获得感；与分级诊疗、异地转诊等政策相结合，明确各方责任和义务，在结算时实时调取患者转诊信息完成系统筛查，促进参合人员按需就医，可规范就医秩序，有效减少资源浪费。