糖尿病足病专科联盟成立 百多家医院共推糖尿病足全程管理分级诊疗

　　9月9日，广东省首个糖尿病足专科联盟成立。南方医科大学南方医院作为牵头单位，与来自广东省各地150多家医院签署了“糖尿病足病专科联盟”协议。

　　据悉，该联盟将通过在联盟内部建立规范化诊疗体系、信息化云平台系统和专业化培训体系，带动三甲、二甲、县级及社区医院的管理网络，对糖尿病足病患者实施“筛查、诊治、预约、转诊、康复”五位一体化综合管理，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。

　　每年超百万糖尿病患者因糖尿病足截肢

　　糖尿病足病需全程管理

　　糖尿病已成为导致全球人口死亡的第四大疾病。糖尿病足是其常见并发症。

　　南方医科大学南方医院内分泌科主任薛耀明介绍，糖尿病足是具有具有高患病率，高截肢率，高死亡率的特点。目前，我国18岁以上居民糖尿病患病率为11.6%，患病人数超过1亿人；糖尿病患者中糖尿病足患病率12.4%，截肢率7.3%，是非糖尿病患者的15倍；每年有超过100万糖尿病患者因为糖尿病足而截肢。糖尿病足病患者截肢术后3年生存率50%，5年生存率40%。

　　另外，糖尿病足的花费也非常惊人，统计显示，我国糖尿病足患者人均治疗费用超过25000元。这些情况是可以得到改善的，薛耀明表示，早期正确的预防和治疗，可使45%-85%的患者免于截肢。

　　薛耀明表示，糖尿病足病需要从一级预防、二级预防及三级预防的全程管理。在这个流程里，全面评估是基础，一级预防是关键，二级预防（创面治疗）是重点，三级预防不可或缺。具体来讲，在临床实践中对糖尿病患者进行神经、血管、足底压力进行评估与分析是糖尿病足管理的基础，以早期评估糖尿病足的发生风险。对于糖尿病足病患者需做好创面床的准备，坚持多学科协作，对于糖尿病足病康复后的患者还需根据患者情况做好减压治疗和系统随访，防治足病的再复发。

　　糖尿病足病专科联盟成立

　　专科医联体将对患者进行一体化综合管理

　　糖尿病足病早期防治、全程管理对促进患者功能恢复，提高生存质量、延长患者寿命，降低截肢率、致残率和病死率非常重要。但从现实来看，糖尿病足病防治的形势严峻——

　　糖尿病患者对糖尿病足认识和重视程度不够，日常足部保护基本被忽略，很多患者更是等到出现溃烂了才治疗，甚至只是自行抹药治疗；很多基层医院在糖尿病足病方面防治能力也较为薄弱，全面风险评估没有条件，创面处理等技术有待提高；大医院和基层医院也缺乏上下联动……

　　“糖尿病足病专科联盟将通过在联盟内部建立规范化诊疗体系、信息化云平台系统和专业化培训体系，促进医疗资源纵向流通，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率，提升基层医院卫生服务水平，提高糖尿病足病防治的整体诊疗水平。”薛耀明介绍。“联盟将通过大型会议短期免费进修、远程教育等方式对基层医院医生进行培训，将基层能解决的问题留在基层。对于疑难危重症患者，联盟也将提供便捷的就医途径。”

　　据了解，糖尿病足病防治是南方医科大学南方医院内分泌代谢科的医疗特色之一，二十余年发展已然形成独有鲜明的糖尿病足亚专科特色，现已成为华南地区最具影响的糖尿病足防治中心。此次“糖尿病足病专科联盟”由南方医科大学南方医院牵头，依托自身优势，共150多家各级医院共同参与。联盟将通过三甲、二甲、县级及社区医院的管理网络，对糖尿病足病患者实施“筛查、诊治、预约、转诊、康复”五位一体化综合管理，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。

　　“互联网+糖尿病足病管理平台”

　　患者少跑路就医更便捷

　　糖尿病足病专科联盟还将探索“互联网+糖尿病足病管理平台”信息化平台的搭建，让医联体范围内医疗机构的医疗资料数据，通过互联网接入整合，实现互联互通，让三甲、二甲、县级及社区医院的专科医生，实现实时无缝对接。

　　薛耀明表示，这种管理模式将使患者获得教育-诊疗-筛查多方位的服务，不仅能减少群众看病时的环节和等待时间，实现患者少跑路，信息多跑路，让患者就医更便捷，还有助于打破医院与医院之间的围墙，甚至打破地域的限制，连接起不同城市、不同层级的医院，让医生的才能得到更充分发挥，以实现基本公共卫生服务均等化，从而推动基层慢性病管理技能与能力，提高管理效果。这种管理模式同时对于广东省深化医疗卫生体制改革，实施分级诊疗，推进家庭医生服务及居民的健康有重要的指导意义和现实作用。(通讯员：李晓姗、黄燕）