推进“健康扶贫”落实 民盟中央“健康心动云南行”项目启动

　　2017年11月29日，由民盟中央倡导开展的“健康心动云南行”项目在大理白族自治州人民医院正式启动。作为民盟中央落实”医疗精准扶贫“政策的重要举措之一，项目支持单位美敦力公司将向云南省贫困患者捐赠30套心脏起搏系统和10套远程随访系统，帮助患者减轻心动过缓等疾病造成的痛苦，改善其生活质量。

　　民盟中央副主席、云南省政协副主席倪慧芳，民盟云南省委主委、云南省科技厅厅长徐彬，中华医学会心电生理和起搏分会主任委员、四川大学华西医院心内科主任黄德嘉教授，中华医学会心电生理和起搏分会前任主任委员、武汉大学人民医院黄从新教授，美敦力大中华区心脏节律及心衰业务副总裁林松，中华医学会心电生理和起搏分会专家委员会副主任委员、南京医科大学曹克将教授，中华医学会心电生理和起搏分会副主任委员、上海瑞金医院心内科主任吴立群教授，大理白族自治州人民医院院长胡代军院长等嘉宾出席了启动仪式。

　　据了解，项目实施的五年间，中华医学会心电生理和起搏分会还将组织专家携手省内医疗单位配套开展“全国百县心律失常规范化治疗与新技术培训”项目，为贫困心脏病患者免费安装心脏起搏器的同时，提升省、市、州各级医疗机构的心脏学科诊疗水平，积极响应国家卫生计生委员会在《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》文件中提出的“县级医院掌握安装心脏起搏器技术”的指导要求。

　　同心携手推动精准医疗扶贫开展

　　启动仪式上，倪副主席指出，根据中共中央精准扶贫、精准脱贫的战略部署，到2020年农村贫困人口要确保实现全部脱贫的目标。“医疗精准扶贫” 就是这一基本方略的重要实践。在“医疗精准扶贫”的学习实践活动中，要积极发挥民盟在人才和智力扶贫上的优势，也要广泛动员包括美敦力公司这样的社会爱心企业在内的各种社会力量，形成合力。

　　“健康心动云南行”项目已经是民盟、中华医学会心电生理和起搏分会与美敦力公司的第三次携手合作，此前的2011年“毕节行”（3年15台）、2014年“延安行”（5年25台）活动都取得了突出的成绩。 即将开展的“云南行”项目要按照‘医疗精准扶贫’的要求，为省内贫困地区的心律失常患者提供及时的医疗服务保障，使得广大贫苦患者获益。

　　据了解，云南是全国农村贫困面最大、贫困人口最多、贫困程度最深的省份之一。近年来，民盟中央先后倡导发起了“ 民盟名医大讲坛”、“ 民盟增爱义诊”等医疗帮扶活动，帮助我省医疗机构提高诊疗水平。“健康心动云南行”与“全国百县心律失常规范化治疗与新技术培训”项目的同时开展不仅为省内贫苦患者带来了医疗资源，更重要的是将为我省培养一大批心脏学科的医学人才，这些医学人才是最好的播种机、宣传队，将为省内患者改善生活质量、提高医疗质量提供坚实的发展基础。

　　基层心脏医师培养持续发力

　　启动仪式上，受民盟中央社会服务委员会主任、中华医学会心电生理和起搏分会名誉主任委员、中国医学科学院阜外医院心内科主任张澍教授委托，华西医院黄德嘉教授和武汉大学人民医院黄从新教授也分别代表学会和与会医学专家们对疾病治疗和医师教育等进行了发言。在云南开展“全国百县心律失常规范化治疗与新技术培训”项目是完善我国基层诊疗机构医师培养路径的有益尝试，将按照“小病不出乡、大病不出县”的总体要求，确保基层心脏医师都能从培训项目中获益，再通过他们进一步扩大云南省心脏疾病诊疗水平。

　　与会专家还强调，随着人口老龄化和心血管病发病率的增加，心律失常的患者逐年增多。心脏的器械植入已成为心律失常诊断和治疗的重要手段之一。心脏起搏器能帮助患者改善心脏的功能，使它有规律地泵血。有些病人必须完全依赖心脏起搏器来保持心脏的搏动。

　　植入心脏起搏器后，病人头昏目眩、眩晕和晕厥的症状明显减轻。心脏起搏器可以使他们的心脏保持正常搏动，术后的生活质量能得到显著改善。相关学会将积极帮助云南省各州县医院培养心脏起搏介入医师，让老百姓不出县就可以使缓慢性心律失常得到及时和有效的救治。

　　启动仪式上，美敦力大中华区心脏节律及心衰业务副总裁林松代表美敦力公司向民盟和CSPE代表捐赠了起搏系统和远程随访系统。大理白族自治州人民医院胡代军院长表示，云南省特别是地州市起搏器疗法水平低，比如大理州起搏器年植入量不到100台，植入率不到30台/百万人口，远低于我国平均水平，有许多心律失常患者因为贫困原因无法得到起搏疗法的救治。

　　大理白族自治州人民医院作为区域内最大的起搏植入中心，有完整的硬件设备和植入能力为心律失常患者植入起搏器，期待通过”健康心动云南行”与“全国百县心律失常规范化治疗与新技术培训”项目的开展为更多的心脏疾病患者带来康复的希望

　　互联网医疗启动基层远程随访新时代

　　据了解，云南省获捐的远程随访系统将是云南省内基层医疗机构首次部署类似设备。云南省内的心律失常患者众多，但各市州基层医疗随访体系发展相对不平衡，严重制约了心脏起搏器及其他心脏植入设备患者的术后康复。通过“互联网医疗”推动远程随访网络的建设，可以进一步加强贫苦边远地区患者按时随访的可操作性，也为基层医疗机构和心内科医师提供了更现代化的设备，及时掌握患者病情、第一时间采取治疗手段，避免患者病情恶化。

　　对于患者个人来说，远程随访系统对减轻整体医疗负担具有积极作用，可以节约时间和资源、早期发现问题、有助于个体化随访——按需随访、减少费用和负担、给患者提供更高的保障。以心脏起搏器植入患者为例，采用远程随访系统可以减少边远地区患者 45%的院内门诊随访次数，远程随访所需时间也比门诊随访大幅缩短约58%的时间，这对于贫苦地区的患者来说，节省的不仅仅是时间，还有巨大的相关医疗成本，切实为广大患者减轻医疗负担。资料显示，远程随访还可降低约35%的急诊急救情况发生， 术后3年再住院率减少约20%，整体住院时间也缩短18%。

　　美敦力公司林松先生表示：“作为全球医疗技术、服务和解决方案的领导者，美敦力一直高度重视履行企业社会责任，非常高兴自2011年以来一直能够与民盟中央、有关省盟、中华医学会心电生理和起搏分会展开合作为‘医疗精准扶贫’做出力所能及的贡献。本次‘云南行’项目与‘百县’心脏医师培训平台相结合，强强联手，必将很好的提升云南省心脏疾病患者的筛查、诊疗工作，使得更多的患者获益。“

　　补充信息：

　　农村心血管病死亡率持续走高，治疗水平停滞

　　据2017年5月国家心血管病中心公布的《中国心血管病报告2016》显示，中国心血管病占居民疾病死亡构成的40%以上，仍高居疾病死亡构成的首位。值得注意的是，农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平，心血管病占居民疾病死亡构成在农村为44.60%，在城市为42.51%。2014年农村心血管病死亡率为295.63/10万，其中心脏病死亡率为143.72/10万。

　　面对日益严峻的心血管疾病发病趋势，我国心血管疾病诊疗水平却相对落后。以治疗心律失常和预防心脏性猝死最为有效的治疗选择——植入心脏起搏疗法为例，国家卫计委网上注册资料显示，2014年全年我国植入起搏器仅为53382例， 比2013年缓慢增长3.2%，同期植入心脏转复律除颤器（ICD） 1959例， 心脏再同步化治疗（CRT）2379例，分别比2013年增长2.9% 和8.2%。

　　县级医疗机构在植入心脏起搏器技术能力方面尤为缺乏，我国大多数县市级医院尚不能开展此项技术，许多严重缓慢性心律失常患者得不到有效治疗或只能前往区域医疗中心城市就医。中国医师协会心律学专业委员会2015年启动的“全国百县心律失常规范化治疗与新技术培训”就旨在建立和完善县市级心律失常医师培训流程，培训一批具有基本理论水平和初步临床操作技能的能开展心脏起搏器植入的医师。