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胃食管反流病患者怎么治疗最合适?听听专家怎么说

2017-12-04 17:02:0739健康网
核心提示:胃食管反流病是指胃内容物反流入食管或以上,进入口腔(包括喉部)或肺,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。这是一种常见病,我们老百姓通常所说的“反酸”、“烧心”恰恰是胃食管反流病最常见和最典型的两种症状表现。

  本文作者:上海交通大学附属第一人民医院消化科内镜中心 万荣

  胃食管反流病是指胃内容物反流入食管或以上,进入口腔(包括喉部)或肺,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。这是一种常见病,我们老百姓通常所说的“反酸”、“烧心”恰恰是胃食管反流病最常见和最典型的两种症状表现。

  据统计,中国的胃食管反流病发病率有逐年增高的趋势。随着生活水平的提高,饮食的丰富,各种疾病也被“吃”了出来。胃食管反流病也跟饮食习惯和种类有很大的关系。长期高盐高油饮食,喜食辛辣、刺激性食物,烟酒不离手,垃圾食品和碳酸饮料等等,都是造成胃食管反流病发作的诱导因素。

  胃食管反流病说大不大,说小也不小,得病之后的痛苦恐怕只有此病的患者才能有真切的感受。整晚整晚的睡不着觉、夜里被自己胃里涌上来的酸水呛醒、咳嗽不止,时间长了还会得哮喘,吃完饭不停地打嗝反酸,心口处像揣着一块烧红的炭,平时嘴巴里面总有咽不尽的酸水,因为有口气都不敢跟别人多说话……凡此种种,我在门诊看病时真恨不得自己会法术,能一夜之间把病魔除去。要知道,这个病是长期的,我见过不少患病几年甚至十几年的患者,你能想象一个人十几年没睡过一晚好觉,是处于怎样的一种状态吗?用病人的话来说,真是寻死的心都有了。

  目前,关于反流病的治疗可以归结为改变生活方式、药物治疗和手术治疗这几种。对于轻度反流病人,只需要注意生活习惯,适当辅助一些药物,就可以控制。对于长期的、中重度的反流病人,我建议要尽早进行手术治疗。

  改变生活方式对于患病时间不长、刚出现一些反流病的苗头这样的病人,还是具有一定效果的。具体的措施有:减肥,抬高床头,戒烟戒酒,避免睡前饮食, 避免诱发反流病的食物如咖啡巧克力、辛辣或酸性食物、高脂饮食等。这里我想提醒一下各位患者,贵在坚持。虽然改变生活习惯是一件很难的事情,但是相比反流病加重以后对生活的影响,还是要坚持在开始的时候就把它遏制住。

  对于再重一些的患者,就需要吃药了。药物一般是用PPI类,学名叫“质子泵抑制剂”,通常名称都叫做“某某拉唑”,你的医生会根据你的症状和程度,选择相应的药物和剂量。如果用药物成功的控制住了症状,再加上生活习惯的改善,可以使病情减轻的话,就可以逐渐降低药物的剂量,毕竟长期服用PPI有一定的副作用。

  对于长期服药无法停药,且药量逐渐加大,病情仍然有进展的患者,我推荐进行手术治疗。常见的手术包括腹腔镜下的胃底折叠术和内镜下的胃底折叠术。两者都属于微创手术,目的是在胃食管交界处创造一个阀瓣,形成胃酸屏障以阻挡反流。

  目前腹腔镜技术是比较成熟的技术,对于合并有食管裂孔疝的患者还可以顺便做疝修补。内镜下的胃底折叠术是国外刚刚兴起的技术,我院于今年3月份开展了全国第一台手术,现在患者孙先生效果非常好,我认为这是一项值得推广的高新技术。相比于腹腔镜,内镜下手术的创伤更小,康复更快,患者一般三天内即可出院上班。

  义诊信息

  义诊时间:2017年12月5日

  义诊地址:上海市第一医院门诊大厅(海宁路100号)

  专题讲座:13:30~15:00

  1、胃食管反流病的治疗进展  上海长海医院 邹多武  教授

  2、胃食管反流病如何选择合适的治疗方案  上海仁济医院  陈胜良  教授

  3、中国首批10例内镜下胃底折叠术患者术后6个月治疗效果  上海市第一人民医院  万荣 教授

  4、内镜下胃底折叠术手术过程介绍及模拟演示  MUSE内镜系统发明人  Aviel Roy-Shapira教授

  专家义诊:15:00~17:00

特别策划
胃食管反流病
  • 艾司奥美拉唑镁肠溶片

    胃食管反流性疾病(GERD) 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡,防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发[详细]

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  • 注射用艾司奥美拉唑钠

    1.作为当口服疗法不适用时,胃食管反流病的替代疗法。2.用于口服疗法不适用的急性胃或十二指肠溃疡出血的低危患者(胃镜下Forrest分级llc-Ⅲ)。[详细]

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  • 尼扎替丁分散片

    本品用于治疗活动性十二指肠溃疡和良性胃溃疡;用于十二指肠溃疡愈合后的维持治疗;用于治疗经内镜诊断的胃食管反流病(GERD)及其引起的胃灼热(烧心)症状。[详细]

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擅长领域:擅长中西医结合诊治胃脘痛(急慢性胃炎、消化性溃疡)、吐酸症(胃食管反流病、食管炎)、胆囊炎、慢性胰腺炎、结肠炎、泄泻、便秘(肠易激综合症);慢性支气管炎、咳嗽、慢性咽炎、声带炎;动脉硬化、高血压、高脂血症等;更年期综合症,盆腔炎、附件炎、阴道炎、月经不调、痛经、乳腺增生、黄褐斑、痤疮;失眠、偏正头痛、肾虚腰痛,淋证、风湿痹证;癌症术后及放、化疗中的中药支持治疗等。