救溺水儿童，先要控水？不，那是害人的！

夏天是溺水意外的高发季节，而每年这个时候，控水大法都会大爆发上演，就像病毒一样蔓延。最近微信朋友圈疯狂转发的一个溺水孩子被救的视频：

视频中的男子将孩子倒挂在背上，来回奔跑，最后孩子哭出声音被救回来了。

“哇，猴赛雷！”很多网友由此产生错觉，将抢救成功归于“控水法”。

但诸多急救科医生看了视频，摇头否定，直言“奔跑倒挂控水”是错误的。这场看似成功的急救，其实估计小孩溺水时间非常短，所以能侥幸救活。

“对于溺水，控水方法不仅在农村流行，连大城市也很多人深信不疑。”广州市妇女儿童医疗中心急诊科主治医师熊雨美说，在她住的小区，前段时间有个2岁孩子去邻居家看金鱼不慎掉到水池里，当时在场的大人第一反应也是把孩子倒过来，去控水，这让急救专业出身的她哭笑不得，公众被严重误导了！经大量的反复的研究证实，任何形式的控水法都是无用的、浪费时间！

为什么说控水对抢救没有用？

来自世界卫生组织发布的《全球溺水报告》显示，全球每小时有40多人溺水死亡，每年约37.2万人溺水死亡，半数以上溺水死亡者不足25岁。

而在中国每年约有5.9万人死于溺水，其中95%以上是未成年人。儿童因身心发育不全，对潜在危险的认识不足，容易成为溺水事故的受害者。

熊雨美指出，溺水会引起呼吸损害，继而造成缺氧缺血，对中枢神经和心血管系统产生影响，重者可以即刻死亡。而在被救活的溺水者中，仍有1/3会残留中到重度神经系统后遗症，出现脑死亡或植物人的状态。溺水之后，抢救及时、治疗及时，可以减少后遗症的几率。

但，任何形式的控水对溺水的抢救成功与否没有意义，只会徒增不成功的风险！

1、溺水的核心是缺氧

她解释说，溺水后胃里进去多少水对生命是没有伤害的，有伤害的是肺里进水。研究发现，溺水儿童只要肺里进入10毫升的水，就可以促发喉肌发生痉挛。

“溺水者死亡不是肺里进了很多少水把肺淹掉致人死亡，而是溺水后，水刺激导致喉肌痉挛，影响气体的交换，造成缺氧而自发性窒息，这才是造成呼吸心跳骤停的主要原因。”熊雨美表示，这时候应该尽快恢复溺水者的心跳。

2、控水可能错过了最佳抢救时间

使用控水法，不仅控不出体内的水，顶多只能排出胃内的少量水，这是没有用的，而肺里面的水是排不出来的。因此，控水法没有理论依据支撑，反而白白耽误了抢救的时机。

有人反驳说，大人倒挂孩子控水，甩了几下不是把孩子甩活了吗？“其实这不是控水有效，而可能溺水孩子刚发生痉挛，及时脱离了水的刺激，非常巧合地气道自动打开了。”她告诫，倒挂孩子奔跑，甩动孩子身体，还可能造成颈椎、脊髓等二次损伤。

安全玩水年年谈，永不过时

防溺水安全教育年年讲，但年年总有孩子溺水。随着各个学校放假进入暑期，孩子游泳玩水机会大大增加，溺水进入了防范的高危时期。

时有听闻高三学生溺水身亡报道，原本的天之骄子，等着9月份开学高高兴兴上大学，如今却与亲人阴阳永相隔，非常可惜！！

熊雨美强调，溺水防治关键在于前期治疗，对于公众来说，就是做好预防。学校要做好防溺水安全教育，家长、老师一定要看管好孩子。

小九想跟各位爸爸妈妈说一句心里话：孩子玩水，请远离手机！之前有个小女孩在浅水区游泳被淹死，就因为妈妈沉迷玩手机没有及时发现。令人心酸的是，父母玩手机而导致孩子丢失或者溺水身亡的事情已经不是第一次听说。

世界上最远的距离不是你的孩子不在你身边，而是孩子在等你救她（他）时，你却在低头玩手机！

另外，不要让孩子去河边、湖泊等水域“游野泳”，还要注意家里的水池、小区的喷泉、池塘。尤其是孩子在一岁以下，家里的水桶水缸不要习惯性装满水。

如果要去游泳，一定要选择有CPR（心肺复苏术）资质救生员的泳池。

对于小孩在海边沙滩玩水，或游泳池学游泳，家长应有意识查看周围环境，有没有可用的防溺设备、具不具备快速呼叫120 的条件。恰当使用个人漂浮装置，如具备救生圈、救生衣等防溺设备，发生淹溺时呼叫120，这些都可以有效预防溺水，以及溺水后有效开展抢救工作。

出现溺水如何正确急救？

“溺水第一时间不是上医院，而是现场急救，目击者应该立即施救！”熊雨美强调，抓住抢救黄金时间20分钟。现场急救虽有专业的难度，但公众还是可以学习到一些基础的技巧。

溺水急救的正确方法如下：

第一步，评估环境安全，帮助孩子脱离淹溺液体至浅水区或安全的地方。

第二步，判断孩子有无反应和呼吸。

“溺水者往往体温比较低，容易被误认为没有反应没有呼吸，其实不是这样的。”熊雨美说，低体温会影响呼吸，如果摸到全身冰凉，对呼吸和反应的判断可以稍微延长一点，建议可以先给予2次人工呼吸，再进行判断脉搏。

人工呼吸，要求施救者深呼吸一口气，然后以最快的速度吹出去，这样相对氧气浓度是最高的，对溺水者最有用。

摸脉搏，并非摸手腕，广州市妇女儿童医疗中心急诊科副主任医师马文成

称，应该摸颈部大动脉，大概触摸10秒以内。没有手表如何判断10秒？建议快速读4个音节比如1001，大概就是1秒了，如此读10次就是10秒.

第三步，针对不同情况进行施救。

溺水后，有呼吸有心跳，一般是没有太大问题的。

对于溺水者确定心跳骤停，必须立即进行心肺复苏（CPR）。

若溺水者有心跳，但没有反应，处于昏迷状态但有呼吸，这时不需要进行心肺复苏（CPR）。要知道，盲目的CPR是有害的，反会造成二次损伤。正确做法是，立即清理口、鼻腔内的水及其它异物，开放气道，保证呼吸道畅通，侧卧，保暖。

从高空掉到水里，或跳水力度大、水池浅，要注意溺水者是否存在颈部受伤，注意颈椎保护性固定，否则会发生心跳骤停。

切记呼叫120。在徒手CPR的同时就要打120，“可能我们在单独谈抢救的时候，头脑是很清晰的，但真正设身处地到抢救情景中，可能连呼救都忘了。”熊雨美说到。

若孩子不需要CPR，换上干衣服或盖以干毛巾以防发生低体温，并在救护车到来前持续评估孩子的情况。

专家表示，对于溺水来说，抢救成功与否、溺水救活后的生存质量怎么样，主要跟六大因素有关系：水下淹溺时间＜10min，肺部无吸入，到了医院之后的血气PH＞7.1，心肺复苏能够迅速恢复心跳和呼吸，血糖＜11.2mmol/L，意识清醒或昏迷评分大于6分，那么完全治愈的几率就非常高了。（通讯员 黄海 李雯）

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