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手麻、腿麻,背后或隐藏5大疾病!多一人知道,少一个悲剧

2020-05-31 08:32:2539健康网
核心提示:浙江义乌有一位开早餐店的老板娘叫祝梦雅(化名),两个多月前右大腿出现麻木,没太在意,病情不断恶化,连累左腿也麻木。原来是脊柱内上长了一个乒乓球大小的肿瘤,啃噬椎骨,严重压迫神经!

麻,是一种感觉异常。但对于腿麻,很多人不当一回事,以为多休息休息就好了。

浙江义乌一位早餐店老板娘祝梦雅(化名),在两个多月前右大腿出现麻木,没太在意,病情不断恶化,连累左腿也麻木,无法自行走路。几经检查才发现,原来是脊柱内上长了一个乒乓球大小的肿瘤,啃噬椎骨,严重压迫神经。

肿瘤啃噬脊椎,手术风险非常高

祝梦雅今年不过31岁,还很年轻,她的腿麻一开始被当成脊髓炎,但治了十多天也无效,病情不断恶化。医生建议到神经神经外科做个增强型核磁共振检查,这才揪出了疾病的元凶。

她脊柱上的肿瘤,叫神经鞘瘤,主要起源于神经根的外周神经鞘膜,属于椎管内最常见的良性肿瘤。大部分的神经鞘瘤长在脊髓的外硬膜下,而祝梦雅的瘤子位置很特殊,是长在胸椎的椎体内部,周围都是大血管、肺部、脊髓等重要的器官组织,稍有差池就危及性命,所以手术难度非常大。但如果不尽快手术,随着肿瘤继续长大压迫,啃噬脊椎,患者在短时间内可能发生高位截瘫。

如此高风险的手术,义乌当地医院做不了,祝梦雅转至浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科。经多学科会诊,做好充分预案和准备,由方向前教授主刀,最终成功切除整块椎骨,把肿瘤“整体一袋子”取出。这场手术历时12小时,犹如高空走钢丝般惊心动魄。

持续手脚麻木,还可能预示5种疾病

我们知道,久蹲上厕所、长时间跷二郎腿或跪坐,睡觉姿势不正,由于血流不畅,均可导致腿脚产生麻木感。当调整姿势、进行放松之后,麻木感即可缓解。但如果出现持续的手脚麻木,应该引起警惕。

医生告诫,手脚麻木是神经向身体发出的警告,除了肿瘤之外,还应该尽早去医院排查以下病因:

1、腰椎间盘突出症:单侧腿麻,比如右腿外侧麻木或者右腿后侧麻木,有可能是椎间盘突出对神经造成压迫。南方医科大学第三附属医院脊柱外科二区副主任医师吴毅指出,久坐、半躺玩手机、运动损伤等因素,导致越来越多的年轻人患上腰椎间盘突出症,门诊甚至可见十几岁的青少年。

2、椎管狭窄或损伤:当腰椎的椎管狭窄或损伤,造成下肢坐骨神经受到影响,可以出现小腿麻木的症状。

3、颈椎病:颈椎病有很多种,其中一种叫做脊髓型颈椎病,当椎管内的脊髓受到压迫,引起水肿,早期可以表现为足底麻木。

4、脑血栓的前兆:广州医科大学附属第二医院神经内科博士后龙友明教授表示,出现一侧手脚发麻,还要警惕心脑血管疾病。一边手脚麻木,经适当活动后可以恢复,但如果经常手脚发麻,说明血液循环比较差,容易发生脑血管堵塞,很可能是脑血栓的前兆。

5、糖尿病周围神经病变:两个腿都出现麻木,可能是末梢神经炎,最常见于糖尿病人出现了周围神经病变。糖尿病病程越长,周围神经病变的风险越大。调查显示,六成糖尿病病人会发生周围神经病变。这些患者可以出现双足的对称性麻木。

排查腿麻原因,这些检查不能少

祝梦雅是在做了增强的核磁共振检查,才找了真正的病因,要不然可能一直当脊髓炎或普通腰椎疾病了。这提示我们,一旦出现脚麻之后,要从多方寻找原因,根据这些原因去做相应的检查,进行对症的处理。

一般来说,经常腿麻或持续性腿麻,需要考虑以下几个检查:

1、X光检查:X光片是骨科的常用检查手段,主要用于炎症性和退行性骨关节病变、骨骼外伤、骨关节肿瘤、结核、脊椎形态台变的诊断。

2、CT、核磁共振:当X光不能明确病变时,需要进一步做CT或磁共振,这两个检查可以更加清楚诊断,有无颈肩腰椎病,具体是哪一节突出,有无压迫神经、椎体狭窄、脊髓压迫、肿瘤等问题。脑部CT和磁共振,可以发现脑血管病变。

3、肌电图:是神经系统疾病的一个重要辅助检查,可以判断是周围性神经损伤还是中枢性神经损伤。

4、血管及神经病变相关检查:对于上了年纪,又有高血压、高血脂、高血糖,腿麻还要排查血管病变,通过动脉多普勒超声、血管造影这两个检查可以发现血管病变的部位和程度,有无动脉粥样硬化,有无血管狭窄等问题。糖尿病人尤其血糖控制不佳,还要注意做糖尿病周围神经病变筛查,早期发现,早期干预,可以减少截肢风险。

参考资料:

腿部持续出现这种症状,千万不要拖!浙江31岁女子因不重视,差点瘫痪…...都市快报.2020.5.7;

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