90岁老太太不慎骨折 术前大骂医生术后“真香”

　　今年90岁高寿的老年女性刘奶奶，平日享受着“四代同堂”的天伦之乐。正值端午佳节，一次如厕时的不慎滑倒，让老人家当即痛苦不堪、无法自行站立，家人慌忙将其送至医院，经过急诊医生专业的询问病史和检查，诊断为“左髋部骨折”，此病又被医学界称为“死亡性骨折”。90岁高龄合并髋部骨折，老人家情况并不乐观，在亲戚朋友的引荐下，老人家找到暨南大学附属第一医院骨关节外科主任刘宁进行诊治。

　　老人家的突发状况犹如晴天霹雳，家人心情跌落谷底，他们焦躁不安地等待着刘宁主任的治疗方案。在体格检查和仔细查看影像资料后，刘宁主任给家属吃下“定心丸”。老人家骨质疏松严重，手术存在一定的风险，但是暨南大学附属第一医院骨关节外科治疗高龄老人骨折方面拥有独特优势：“多学科合作”和“快速康复”将为老人保驾护航。一般情况下，老人家术后第2天便可自行下地。

　　一波未平一波又起。家属刚放下心头大石，老人家却因害怕手术风险，拒不从医，怒斥医护人员为“谋财害命的土匪”，舞动着双拳要与“土匪”奋战到底，这又给刘宁主任出了一道难题。家属犹豫不决之际，刘宁主任与其充分沟通，告知术前准备、手术风险、手术时间、手术经过和术后护理方案。家属全面了解清楚情况后，打消了疑虑，决定尽快给老人家安排手术，摆脱病痛折磨。

　　祸不单行，老奶奶术前因恐惧手术，情绪激动，不慎将右手划出了伤口，直至手术室行麻醉前，老人家依旧在骂骂咧咧。刘宁主任第一次在骂声中开启手术。术中情况如术前规划，老人家骨质疏松严重，每一步操作都需打起十二分精神，在手术团队的精心配合下，手术顺利完成。

　　或许是疲倦，抑或是疼痛缓解，回到病房的老奶奶不再吵闹，配合着医护人员的治疗，与术前“大闹天宫”的状态形成了鲜明的对比。术后拍摄X线片显示恢复进展良好，下地自如行走后的老奶奶用家乡话说：蛮好的咧！骨关节外科病房里，真实上演着大型“真香”现场。

　　在如此短的时间内，“死亡性骨折”就能够下地自如行走，家属感到欣喜的同时也十分惊奇。刘宁主任表示：术后第二天即可下地，得益于外科领域快速康复的发展。

　　术后快速康复理念能够针对每一位患者不同的身体状况，联合麻醉科、护理学科等为其量身定制一套多学科相互配合的一系列围手术期（即术前、术中和术后）处理程序和方法创新，包括术前超前镇痛和功能锻炼、娴熟手术技术、最优化的麻醉方式和术后早期快速的功能锻炼以及术后有效联合镇痛方式。以求让患者在“无痛”状态下，快速进行早期功能锻炼和下地负重行走，令患者能够尽早地恢复正常生活和工作状态。

　　据介绍，暨南大学附属第一医院骨关节外科开展快速康复病房已经2年有余，惠及数百例中老年患者。刘奶奶只是其中一个受惠者，每天都有患者在快速康复理念下痊愈，回到日常生活和工作中去。(通讯员：张灿城)

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