细菌耐药已经成为全球问题，钟南山院士呼吁合理使用抗菌药物

近代抗菌药物的发现和发明，仿若“救世主降临”，让人类对抗细菌有了强大而“万能”的武器。然而以为“万能”的抗菌药物，却由于被过度使用、不合理应用、导致细菌耐药性问题越来越严重，甚至连我们生存的环境都受到了抗菌药物的污染。

一代耐药菌的产生需要2年，而开发一种新型抗菌药物需要10-12年，超级耐药菌的出现，意味着我们手里的武器越来越少，药物研发的速度也将落后于耐药菌的进化。微生物和人类正进行着一场“不死不休”的残酷战争。

目前，耐药菌感染已经成为全球问题，据英国曼彻斯特大学经济学教授吉姆?奥尼尔预测，如果我们不立即采取措施，到2050年全球每三秒将有一人死于多重耐药细菌感染。了解抗菌药物，合理使用抗菌药物，遏制细菌耐药，是我们每一个人的责任和义务。

每年的11月18日至24日是“世界提高抗微生物药物认识周”，今年的主题为“团结起来保护抗微生物药物 (United to preserve antimicrobials)”。

图为世卫组织为2020年世界提高抗微生物药物认识周设计制作

遏制耐药，中国在行动

我国是抗菌药物使用大国，抗菌药物不合理使用，除了给患者带来不必要的经济负担、造成社会资源的浪费以外，最直接的危害是产生细菌耐药。

在过往近20年，卫生和健康被放到政府民生工作中最重要的位置。通过多年努力，抗菌药物使用量直线下降，公众对抗菌药物的认识有了明显提升，医疗工作者经过专业培训合理用药水平大幅提高。

然而，在我国目前还存在细菌耐药形势严峻、用药结构不合理、不同地区间存在较大差异等挑战。因此，政府主管部门将继续加强部门领域的协同工作，从生态环境、医疗卫生、农业、畜牧业等方面，加强合理用药教育，遏制细菌耐药！

张文宝：以人民健康为目标，持续优化抗菌药物的生态圈

国家卫生健康委医政医管局医疗管理处张文宝处长表示，我们对细菌耐药问题十分重视，早在2004年就制定了相应政策来遏制细菌耐药；2011年，在全国开展了为期三年的“抗菌药物应用专项治理行动”。2016年，国家多部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016年-2020年)》，合理使用抗菌药物。每年，国家都会有侧重点、有针对性的就细菌耐药问题布置相关工作。

一路走来，我国在遏制细菌耐药问题上的成果有目共睹。

第一，在抗菌药物管理方面已建立比较成熟完善的法律法规体系；

第二，医疗卫生服务人员对细菌耐药较以前有了更深刻的认识，临床也在积极推进相关工作；

第三，绝大部分社会公众对细菌耐药也不再像此前一样有不合理认识；最明显的就是，以前感冒发烧第一件事就是吃抗菌药物，到现在会询问医生的意见；

第四，细菌耐药工作指标上有了明显的改善，有的甚至优于发达国家。

钟南山：认识抗菌药物，合理使用抗菌药物是我们每一个人的责任

中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山院士表示：目前，细菌耐药已经成为全球卫生、食品安全和发展的最大威胁之一。中国作为世界上最大的发展中国家，抗菌药物管理中仍然存在一些不容忽视的问题，社会公众对抗菌药物的认识有待加强，用药习惯亟需改变，地域间管理状况差距较大，基层医务人员用药水平不高等，抗菌药物管理体系发展不平衡不充分的问题仍然比较突出。

解决细菌耐药的问题已经刻不容缓，“今天不采取行动，明天将无药可用”这句话很好的阐述了如今对于抗菌药物的形势。后续，要加强部门领域的协同工作，从生态环境、农业、畜牧业，到食品、疾控，再到临床和社区的应用，形成一个全链条的管理。齐心协力，应对耐药！

徐英春：提高细菌和真菌的诊断水平，精准治疗

中国医学科学院北京协和医院检验科主任、国家卫健委抗菌药物临床应用与耐药评价专家委员会办公室主任徐英春教授表示，为落实《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》有关工作要求，加强抗菌药物临床应用与细菌耐药综合评价，遏制细菌耐药，国家卫生计生委抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委员会因此成立。

过去三年间，专委会对于应急突发的公共卫生事件做了相当多工作，并且针对中国抗菌药应用网和细菌耐药监测网所发现的超级细菌耐药问题，进行了主动干预的政策研究。我们还建立了一系列的行业标准和共识，对于抗菌药物的管理展开了针对性的调研和研究，在全国进行了抗菌药物管理及细菌耐药政策的巡讲解读。

未来专委会的工作将分三个层面，第一，基于大数据的分析研究，为政府决策提供支撑，其次，组织专家应对突发公共卫生事件，第三，推动三级医院一直到基层医院的抗菌药物管理。

耐药性问题是跨领域的，我们必须要联合农业部门，食品领域的专家们，大家一起来遏制耐药。

刘晓琳：及时反映细菌耐药的真实数据，为合理用药提供有力的技术支持

成立于2005年的全国细菌耐药监测网，在我国抗菌药物临床应用管理中发挥了重要的技术支撑作用。监测网如覆盖全国的“哨兵”，将医院中耐药菌出现的情况及时地反映出来，为主管部门出台抗菌药物合理使用管理措施提供了依据。

国家卫生健康委合理用药专家委员会办公室副主任、全国细菌耐药监测网负责人刘晓琳介绍，全国细菌耐药监测网现覆盖 31个省市自治区以及新疆生产建设兵团，约有2300多家医院。

后续我们将以主动监测的方式，针对碳青霉烯耐药问题，开展对临床分离CRE菌株的流行病学调查研究，此外还会加强儿童抗菌药物临床应用监测和细菌耐药的监测，保证儿童的健康，遏制耐药。

王明贵：专注细菌和真菌感染，多学科紧密合作，应对耐药

复旦大学华山医院抗生素研究所所长、中华医学会细菌感染与耐药防治分会主任委员王明贵教授介绍：“为应对抗菌药物耐药，中华医学会细菌感染与耐药防治分会由此于2020年1月成立，也是中华医学会旗下唯一一个与细菌耐药感染有关的学科分会。”学会组成成员涉及11个学科，其中6个是主体学科，包括临床感染、重症医学呼吸、临床微生物、临床药学和院感控制等。

王明贵教授担任主任委员。副主任委员中，东南大学附属中大医院副院长邱海波教授任党的工作小组组长，广州呼吸疾病国家重点实验室PⅠ卓超教授负责科普工作，浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长、感染科主任俞云松教授负责学术工作，中国医学科学院北京协和医院 检验科主任徐英春教授负责继续教育，复旦大学附属中山医院感染科主任胡必杰教授负责外联工作。他们是各自领域中的学科代表人物，为中国遏制细菌耐药所做出的巨大贡献。