胡大一：我国心血管疾病诊疗误入歧途 沉迷医院收入

　　胡大一教授是我国著名的心血管专家、医学教育家，现任卫生部健康教育首席专家、国际欧亚科学院院士，在近期召开的东方心脏病学会议上，面对与会的数百名心血管病专家，胡大一教授大声疾呼，我国的心血管疾病诊治正在走向歧途，追求手术量、追求支架量、追求毛收入现象严重，已经背离医学研究的本来方向，不仅导致患者的二次治疗，且浪费了大量极为宝贵的优质医疗资源。

　　针对以上问题，胡大一教授提出，康复训练和二次预防是减少心血管疾病发生率，减少二次手术率，提高患者生存质量的极为重要的手段，有条件的医院开设康复专科、培训社区医疗人员已刻不容缓。

　　胡大一：支架重复放 只“修车”不“保养”

　　目前，我国心血管病病人粗略估计过亿，每年有将近300人死于心血管疾病，而各种心血管疾病的高发也直接带动了各大医院的心血管科室的发展，不仅病人数量增加，手术量增加，医生的诊疗技术也在不断提升，目前，我国的介入技术在世界处于前列。

　　但技术的进步并不代表人民的满意度的提高，胡大一教授表示了自己的担忧，他表示，目前中国的GDP在快速增长，心血管病病人也在快速增加，心血管专科的技术水平在逐渐提高，是不争的事实。但大量的三甲医院追求手术量、追求每年的支架数量、追求毛收入，介入治疗已经成为最赚钱的科室之一，病人入院，手术，放支架，过两年继续手术，继续放支架，支架越放越多，医院收入越来越高，心血管疾病的医学研究有“脱轨”之势。

　　胡大一教授以汽车为例，汽车出了故障以后，修理很重要，但平时的保养更为重要，良好的保养可以直接避免二次修理。但目前我国的心血管疾病诊治只管“修车”，对于“修车”后的“保养”极少关心，并且做手术、放支架的名利双收，做康复的反而穷困潦倒，对康复训练和二次预防的漠视使得我国心血管病人的二次就诊率非常高，不少病人隔几年就需要重新进行手术，放置支架，导致支架越来越多，花费越来越高，某地甚至出现过一个病人放60几个支架的极端案例，患者就医满意率非常低。

　　医疗资源浪费现象严重 二级预防亟需高度重视

　　由于我国医疗资源分布的特点，大量优质医疗资源向城市集中，且集中在少数几家三甲医院之中。胡大一教授表示，正是由于对康复和二次预防的漠视导致的二次就诊、二次手术，每天都在消耗着大量的宝贵的优质医疗资源，大量患者无法及时就诊。

　　胡大一教授强调，开展心血管二级预防，不仅是向医学本质的回归，更是改善国民体质、提升患者就医满意度的重要手段。康复和预防可以减少反复手术，减少开支，减少患者的死亡率，促使患者更快回归社会，为社会创造更大的价值，家庭和睦，社会和谐。

　　而心血管疾病的二级预防则包含五个方面，包括提倡健康的生活方式、社会服务的价值体现、规范循证的使用康复药物、生活质量的评估及改善、患者康复后的回归社会等，使得心血管疾病的诊治超越单纯医学技术的范畴，为患者家庭谋福利，为社会减轻负担。

　　建言试点护士转岗康复师 加大社区健康教育

　　胡大一教授表示，目前，我国已经在部分重点三甲医院建立心血管疾病康复试点，已经取得良好效果；而对于年龄偏大的护士来说，经过一定的技能培训，转岗职业的心血管疾病康复师也未尝不可，护士丰富的护理经验，加之一定的专业医疗水准，将极大地减轻三甲心血管医疗资源的压力。

　　同时，胡大一教授也强调，在未来的医疗体系建设中，社区医护人员将发挥着越来越重要的作用，在心血管疾病的术后护理、术后康复中同样扮演者不可或缺的角色，只有将现有社区医疗资源充分利用起来，提高基层医护人员医疗水平，才有可能从根本上缓解看病难、看病贵。

    39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（责任编辑：商涛）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。