刘中民：打造急救和灾难救援的“东方品牌”

    2008年5月18日，汶川特大地震发生后第6天，刘中民放弃了自己作为奥运火炬手参与火炬传递的机会，作为上海第二批抗震救灾医疗队队长，率队飞抵重灾区汶川县草坡乡。在那次抢险救灾中，草坡乡被称为“最后孤岛”。出发前，刘中民准备了100个手术包、1000份清创药，装了200多个箱子。随行的还有来自上海23家大医院的近30名肾脏科医生。“我们估计地震会造成很多挤压伤，需要大量肾脏专家。但到了现场，几乎找不到几个对症的患者。”

　　每每提及陈坚的故事，刘中民都感慨万千。陈坚被大预制板死死压着，在废墟下坚持了80个小时，终于迎来救援人员。但被抬出废墟后仅半个小时，他就趴在担架上，永远离开了人世。事后分析，他的死亡系因被压肢体或组织的缺血再灌注，引起低血容量休克、脓毒血症或其他毒素快速入血等所致。“这虽是个案，却表明灾难救援与常规急救存在的巨大差异。不少医生缺乏灾难救援知识和技能。”

　　刘中民说，在汶川地震救援中，北京、上海等大医院的专家甚至不如某些煤矿医院的医生“管用”。后者擅长矿难救援，随身带着行军锅、发电机，到了现场就能安营扎寨，迅速展开救援工作。而大医院的专家习惯了护士分诊、仪器检查，在灾区竟有些不知所措。还有一些医生没有掌握最关键的捡伤分类技术，往往是谁喊疼，谁先被抬上飞机。然而真正的重伤员，尤其是那些肝脾破裂者，却得不到及时转运。

　　汶川救援中暴露出的问题，让刘中民意识到，加强灾难医学研究的重要性。2008年，他向中华医学会正式递交了关于建立灾难医学分会的申请。

　　其实，东方医院为灾难医学学科发展投注精力和心血，远远不止4年时间。

　　早在1999年，东方医院就成立了急诊创伤中心，同时引进了与国际接轨的急救体系和创伤专科医师培养晋升制度。刘中民解释说，该院的急救体系集院前复苏→院内急诊→重症监护于一体，使急诊内、外科医生相互配合，采用多学科、立体交叉专业技术抢救多发伤、复合伤，这实际上是改变了过去急诊创伤“医生轮换、专业会诊、专科收治”，常常延误诊治时机的滞后模式，实现“医生护士围着病人转”，尽量减少危重创伤病人的移动。目前，该院已实现从便捷挂号到快速诊断到全程无缝隙复苏，救治成功率提高至96.7％，达到国内先进水平。

　　2008年，刘中民又在同济大学成立了国内第一个急诊与灾难医学系。与传统临床医学教育不同的是，医学生除接受传统临床培训外，还要懂得现代灾难医学救援的科学知识，并进行实地救援演练。

　　如果说2010年世博会是上海递给世界的一张名片，那么“急救”就是东方医院递给世博的名片。在全面评估上海医疗救援现状的前提下，2010年年初，上海市卫生局明确以东方医院为基地组建“上海市卫生应急救援队”，为世博保驾护航。东方医院随即以急诊医学部为基础，建立了由31名急救队员组成的卫生应急救援队。刘中民知道，专业的急救队员必须有过硬的救援技能才能在关键时刻不辱使命，他亲自赶赴北京，联系急救培训计划。2010年3月20日，该队赴京接受了由国家地震局和中国国际救援队提供的封闭式军事训练，系统学习了急救、搜救、防毒、破拆、转运伤员等理论与实践课程，队员的灾害救援能力与心理素质得到巨大提升。

　　得益于过得硬的综合实力，东方医院被市卫生局指定为2010年上海世博会定点医院及世博开幕前唯一定点医院。在保证院内各项常规性、基础性医疗卫生服务的前提下，东方医院共成立十二支医疗队，从2009年9月独家进驻世博局进行医疗保障，到2010年11月中旬世博会结束后的拆馆保障，东方医院共承担了世博会开幕式、中国国家馆日、高峰论坛、世博会闭幕式、世博园A片区常规运转的医疗保障任务，保障人员包括普通游客、VIP贵宾及各国元首、世博局工作人员、世博工地建设者、参展者、演职员及志愿者，园区医疗点接诊23054人，居各定点医院之首。

（责任编辑：吴玉兰）

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