城乡结合部“黑”诊所多 擅长“游击战”致屡打难绝

　　调查动机

　　基层卫生机构，与群众生活息息相关，但是，一些“黑”诊所的出现，不仅无益于群众就医问诊，甚至会危害群众人身安全。今年以来，各地卫生部门与公安部门联合，相继开展打击非法行医的专项行动，一批“黑”诊所被查处。通过各地查处情况不难发现，在一些地方的社区，尤其是城乡接合部，“黑”诊所数量不少，有的“黑”诊所甚至有过多次被查的“前科”。开设“黑”诊所非法行医行为，为何屡打不绝?《法制日报》记者对此进行了调查。

　　特别调查

　　“你们诊所的手续呢?”“老板说正办着呢。”“老板呢?”“去医院看病了。”“你们老板不就是开诊所的吗?”这是前不久，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市卫生局执法人员与赛马场西社区一家“黑”诊所“护士”的对话。

　　6月12日，乌鲁木齐市卫生局联合公安部门开展2012年乌鲁木齐市打击非法行医和非法采供血专项行动，利用两天时间对该市天山区、水磨沟区、沙区和高新区(新市区)开展集中清理整顿，重点打击“黑”诊所、游医以及利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠手术的行为。当天仅一上午，执法人员就查处6家“黑”诊所，其中4家曾被多次查处。

　　“黑”诊所扎堆

　　一张桌子，两个药柜，这里既是接诊室，也是取药处。再向里走，一间配药房，一间输液室，最里间还有牙科诊疗室和宿舍。在赛马场西社区，这家卫生状况还算良好的八户梁门诊部里，就诊的居民并没有将它与“黑”诊所画上等号。

　　一名自称护士的年轻女子说，诊所的主要患者是社区居民，医生医术不差，开药、输液，一般的病都能治。

　　该社区一名大妈说，大医院看病贵，这里看病又不排队，也便宜。对于是否考虑过诊所的安全性，她微皱眉头，摆摆手走了。

　　当天在赛马场西社区不长的巷道内，共查处6家“黑”诊所。据统计，该社区共有十余家“黑”诊所，一些诊所的经营者看到身穿制服的执法人员，就将大门一锁全跑了。

　　在6家“黑”诊所里，有可以诊治关节炎、男女性病、儿科等各类疾病的“全科诊所”，还有专治牙病的专科门诊。在一家牙科诊所里，给人看病的小伙子说:“虽然我没有医师证，但我也是正规学校里学的。”经过详细询问，小伙子只取得职业中专文凭。

　　即便是被逮住的“黑”诊所，也早早做好了对付执法部门的准备。几乎每家“黑”诊所的药柜里都摆满各类药品，但执法人员拿起来一摇，全是空的。

　　“按规定，我们查处‘黑’诊所后将没收现场药品以及医药器械，但因为他们早将东西藏到别处，一次行动结束后，我们可能没收到的只是一次性针管、医用胶带等物品。”乌鲁木齐市天山区卫生监督所所长李铁军说，这对“黑”诊所来说，确实难以触及痛处。

　　据乌鲁木齐市卫生局副局长李文富介绍，此次清理行动是根据前期摸底情况，重点打击非法行医，进一步加强医疗机构的规范化管理，保障医疗服务市场秩序正常有序。清理内容包括未取得《医疗执业许可证》擅自开展诊疗活动，超出《医疗机构执业许可证》登记范围开展执业活动，医疗机构将本单位的科室或房屋租借或承包给社会非卫生技术人员从事诊疗活动，医疗机构聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、医疗机构聘用医务人员的《医师执业证书》内容发生变更、且未办理执业证书的变更登记，未经审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构等。

　　此外，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动和利用B超非法鉴定胎儿性别并选择性别的终止妊娠手术行为，也被列入打击重点。

　　缘何屡打不绝

　　10岁男孩输液离奇死亡，女子开诊所接生闹出人命。近年来，各地因为“黑”诊所引发的医疗事故时有发生，“黑”诊所的危害远远超出人们的预想。

　　“比如在那家牙科诊所里，连基本的高压消毒设备都没有，一些针头仅仅使用消毒药剂浸泡，像艾滋病等可通过血液传播的疾病，有可能通过这些未消毒的针头传播。”执法人员说。

　　据介绍，这些“黑”诊所的非法行医者有的连基本的医疗常识都不懂，滥用抗生素或激素，使用伪劣医疗器械和药品，很容易造成患者病情延误、加重甚至死亡。

　　对于“黑”诊所，执法人员的打击从没有间断过。以赛马场西社区为例，2011年先后发现30余家“黑”诊所。通过1年的打击整顿，目前“黑”诊所的数量已大幅下降。

　　据悉，目前乌鲁木齐市的“黑”诊所主要分布在城乡接合部等流动人口聚集区域。因为开店成本小、利润大，使“黑”诊所屡打不绝。

　　针对这一问题，国家于2008年加大了打击力度，要求公安部门介入。“黑”诊所被卫生行政部门依法查处并进行行政处罚两次后，再次非法行医者将被移交公安机关追究相关刑事责任。

　　这一举动显然比依靠罚款、查没设备有力得多，然而在实际操作中还存在难度。“这些非法行医者流动性非常大，加之又不是本地人，被查处后刚立案就跑掉，根本不会主动到卫生行政部门接受处理，卫生行政部门很难做到两次以上立案处罚。”李铁军说，再加上这些“黑”诊所都开在偏僻社区，社区居民缺乏自我保护意识，更不用说对非法行医进行举报了。

　　记者手记

　　据了解，乌鲁木齐市已设立51家社区卫生服务中心，社区卫生服务站203家，而根据社区布局，全市应设社区卫生服务中心63个，社区卫生服务站280个。今年，乌鲁木齐市提出集中市、区两级财力80亿元以上，用于改善民生、城市建设和社会管理领域，其中涵盖加强社区卫生服务中心(站)建设。近日，乌鲁木齐市相关部门拟在相邻的大湾南社区建立公立社区医院，以惠及两个社区的居民。

　　上述信息无疑是件好事。加强公共医疗卫生体系建设，为流动人口及城市低收入人群建立相对完善的医疗保障体系，引导居民到正规合法医疗机构就诊，普及居民安全就医常识，将使“黑”诊所失去生存土壤。

（责任编辑：余渭霞）

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