多年肝硬化合并顽固腹水 这招让他苦尽“肝”还

来自东莞49岁的莫某，诊断肝硬化合并大量顽固性腹水多年，且有反复上消化道出血病史，在外院经内科系统治疗效果一直不佳，近日，南方医科大学中西医结合医院肝胆胰肿瘤科/肝病科学术带头人李爱民院长一招解决了他多年的顽固问题。

一小时完成高难度手术一天后正常下床活动

考虑到莫某门静脉高压症引发食管胃底静脉曲张和顽固性腹水，病情严重且复杂，随时都有可能引起消化道大出血，威胁生命。李爱民院长、肝病科副主任陈逢生第一时间对患者病情进行反复讨论，果断决定行难度极高但治疗效果非常好的经颈静脉肝内门体静脉分流术（简称“TIPS”）。

肝病科介入团队正在给病人做TIPS术

李爱民院长带领介入团队为莫某定制了详细的手术方案。术中，李爱民院长、陈猛医生、翁勰医生采用特殊的介入治疗器械，在DSA透视下，经颈静脉入路，在肝内建立位于肝静脉及门静脉之间的人工分流通道，并植入支架维持其长期通畅性，从而明显缓解门脉高压。另外将曲张的食管胃底静脉进行栓塞，起到预防曲张食道胃底静脉破裂出血和促进腹水吸收的作用。手术团队实施TIPS介入手术不到一小时完美完成。术后患者无不适，恢复良好，一天后就能下床正常活动。

术前经肝静脉穿刺至门静脉造影，可见食管胃底静脉曲张明显

术后可见人工通道显影良好，门静脉分支显影良好，食管胃底静脉闭塞

肝硬化并发症怎么办？效果极佳的TIPS手术了解一下

“TIPS手术具有创伤小，成功率高，降低门脉压力可靠，能同时对曲张的食管胃底静脉进行栓塞，止血效果好，并发症少等优点。但TIPS介入技术是外周介入领域技术难度最大，技术含量最高的手术之一”李爱民院长介绍。

TIPS手术图解

李爱民院长指出，肝硬化是常见的严重肝病，常常是由于一种或多种病因长期作用形成的弥漫性肝损害，常见的病因有肝炎性肝硬化和酒精性肝硬化。早期无明显症状，后期以肝功能损伤和门脉高压为主要表现。而TIPS介入手术能有效降低门静脉压力，解决因门静脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等一系列肝硬化并发症，但手术难度高，对技术要求极高，南方医科大学中西医结合医院肝病科介入团队开展TIPS手术多年，经验丰富，已经实现了对肝病介入治疗的全面覆盖。（通讯员：陈猛、张诚斌、朱钦文）

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