15岁少女初潮后腹痛不止，一查发现竟是双子宫？

“痛，医生我的肚子长了肿瘤，感觉就要炸开了。”

15岁的小蓝在父母的搀扶下，来到暨南大学附属第一医院的妇科门诊。见到医生时，小蓝不停的捂住腹部，脸色早已惨白，豆大的汗珠从额头上滑落，却不敢喝一口水。

这样的状况其实已经持续一个多月了，今年2月月经初潮后就开始下腹疼痛、尿急以及排尿困难，去医院匆忙插了尿管解决了排尿问题，下腹部的疼痛却并未消失，甚至越来越严重。

医生告知小蓝父母，在查看了彩超后，提示膀胱后方有个接近15cm的肿块，“年龄这么小，却疑似有肿瘤的出现。”医生建议去更好的医院进行排查。

于是便在妇科沈媛主任的诊室门口，发生了上述的一幕。

少女子宫畸形 月经初潮即出现异常

看着15岁的少女饱受疾病的折磨，诊室所有人都莫名紧张起来，直到彩超结果出来，沈媛才长吁一口气：子宫形态轮廓大小都正常，那就意味着不是肿瘤的问题。

彩超显示，小蓝的宫体中央见一低回声带，宽约11mm，将内膜分成两部分，并延续至宫颈外口，将子宫变成了双宫颈和双阴道，属于子宫畸形。这才是引起小蓝腹痛的真正原因。

术前彩超检查 子宫分为左右两个宫腔

医生手绘示意图

沈媛表示，小蓝真正患的是阴道斜隔II型有孔型，在经过B超引导下行宫腔镜宫腔粘连松解术+阴道斜膈切开术后，小蓝病痛消失，2天后顺利出院。

少女月经初潮有异常 应及时到医院就诊

阴道斜膈是阴道畸形的一种，通常是由于先天性胚胎期发育异常而引起的主要分为三型：

1.无孔型（I型）指一侧阴道完全闭锁，隔后子宫与外界及对侧子宫完全隔离，两子宫间和两阴道间无通道，宫腔积血聚积在隔后阴道腔。

2.有孔型（II型）指一侧阴道不完全闭锁，隔上有一个直径数毫米的小孔，隔后子宫亦与对侧隔绝，经血可通过小孔流出，但引流不畅。

3.宫颈瘘管型（III型）指一侧阴道完全闭锁，在两侧宫颈或隔后阴道与对侧宫颈有小瘘管，有隔一侧经血可通过另一侧宫颈排除，引流不通畅。

沈媛指出，本例患者月经初潮正常启动，但因为一侧阴道异常闭锁，导致月经血无法正常排出，经年累月后经血潴留出现了腹痛症状，从而就诊。对于无性生活史的青少年患者，可以选择无损伤处女膜宫腔镜切除阴道斜隔。宫腔镜可协助判断斜隔孔道的位置和大小，同时阴道斜隔切除后宫腔镜了解宫颈及双侧子宫腔情况。

在妇科门诊，经常会遇到一些少女因月经异常问题羞于向父母提起，没有及时告知父母自己的身体状况，在饱受困恼后才就诊，这时可能已经失去了最佳治疗时期，造成了令人痛心的结局。

小蓝是比较幸运的，父母及时关注到她的不适，月经初潮后就针对病症就诊。如果她没有来到医院，将继续饱受月经血无法排出的痛苦，也可能会出现更加严重的后果，比如宫腔积血、宫腔感染、子宫内膜异位症，甚至是失去生育能力，给自己、家人和家庭造成无法挽回的遗憾。

目前，经过暨南大学附属第一医院妇科针的及时治疗，小蓝后续可以正常月经来潮，可结婚及生育，重获健康生活。

沈媛提醒，如果年轻女孩子青春期月经未来潮或有异常情况，建议医院就诊排除生殖道畸形等相关疾患，及时解决问题。(通讯员：黄晨玲子 张灿城）