痛经别再光说多喝热水了，还有中医的这些妙招！

医学指导：广东省妇幼保健院天河院区国医堂（中医科）赵春梅主任医师

很多女性朋友都有过不同程度的痛经，有些人甚至痛到“生无可恋”，严重影响了学习、生活和工作。

痛经的发生，与经期时前列腺素、催产素、加压素等分泌、盆腔充血、子宫收缩相关。西医将它分为原发性痛经和继发性痛经，前者也称为功能性痛经，它是生殖器无器质性病变的痛经。而后者，是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，常可伴发月经量多、不孕、性交痛、慢性盆腔痛等病症。

中医认为，痛经多是外感病邪、生活饮食不慎、体弱虚损等，而导致冲任、胞宫气血运行不畅，不通则痛，或冲任、胞宫失于濡养，不荣亦痛。因于实则有寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热瘀阻等不同，因于虚则有气血不足、肝肾不足等。

治疗时，应注意以下几点

1.“标本兼治、分期论治”

“标”为止痛。“本”为通过“望闻问切查”辨清原发或者继发痛经以及相应的寒热虚实证型，即辨病与辨证、中医与西医相结合。

分期论治，即分经期与非经期论治：经期疼痛时，当急则治标，以止痛为目标；平时缓则治本，审因论治，或活血化瘀，或温阳补肾，或益气养血，以使冲任、胞宫气血和畅、滋荣为目标。当然，尤其需要重视非经期的治疗。

2.内外兼施，预防巩固

（1）药物内服

根据不同寒热虚实辨证进行分期论治，实证者如血瘀、寒凝者，至少在经前1周进行中药内服治疗，经期根据情况也可服药；虚证者如气血不足者，建议在月经干净时便进行中药内服治疗，经期根据情况也可服药。

（2）外治疗法

针灸：针灸对各种痛症的疗效显著。研究显示，针灸可有效调节前列腺素的异常分泌、缓解子宫平滑肌痉挛、改善血液的高浓、黏、滞、聚状态及细胞流变性等，从而治疗痛经。一般建议经前1周以及经期进行针灸治疗，3-4次/周，可配合艾灸、中药封包热敷等治疗。

穴位埋线：穴位埋线是针灸疗法的延伸，将一小段可吸收线埋入特定穴位的脂肪层或肌肉层，起到持续刺激穴位的作用，一般半个月需要重新埋一次。此方法适合无法经常来医院针灸的患者，也作为非经期调理的手段之一。

艾灸：目前被广泛使用的艾灸疗法主要有艾条灸、隔物（姜、盐等）灸、隔药灸、温针灸等。艾灸具有温经通络止痛的作用。

中药封包与中药沐足：中药封包内含有桂枝、艾叶、三棱、莪术、淫羊藿等药物，通过热敷、沐足起到温经散结、活血止痛、补肾温阳的作用。

天灸：“春夏养阳、冬病夏治”。三伏天灸是通过将温阳药物贴敷在指定穴位上，从而起到治疗痛症如痛经、颈椎腰背痛等作用。

日常生活中，也要注意做好预防保健

1.保持健康生活方式，少吃冰冻生冷的饮食，保持情绪舒畅，经期注意腹部保暖。

2.这几个穴位可以按一按：

常用穴位：合谷、地机、内关、三阴交、关元

按压方法：力度以感酸胀为度，每组穴位按压1 min，重复3次。

艾灸方法：艾灸每次10-15分钟即可，避免烫伤。（关元、地机）

（1）合谷穴：在手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。

简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，拇指尖下是穴。

（2）地机穴：从阴陵泉下三寸，胫骨后缘。

简便取穴法：摸到小腿骨内侧、膝盖下交接的凹陷后，将食指、中指、无名指和小指四指并拢，四指横量作为3寸。

（3）内关穴：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

简便取穴法：食指、中指、无名指三指并拢，三指横量约为2寸，两根筋之间。

（4）三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

简便取穴法：将食指、中指、无名指和小指四指并拢，四指横量作为3寸。

（5）关元：肚脐正中下3寸。

简便取穴法：将食指、中指、无名指和小指四指并拢，四指横量作为3寸。

（通讯员：林惠芳）