张浩：作为援外医生，有了更强烈的使命感和责任感

多米尼克位于东加勒比海向风群岛东北部，东临大西洋，西濒加勒比海，距离中国1.5万公里。2022年10月25日，中山大学附属第三医院泌尿外科副主任医师张浩结束了援多米尼克任务，再跨越了大半个地球后，回到了家乡广州。

作为第4批援多米尼克中国医疗队的队长，被问及过去一年多的时间在异国他乡开展医疗援助工作经历时，张浩激动地表示，援外医疗队作为“白衣外交官”的特殊身份，让自己拥有了更强烈的使命感和责任感，“也会有思乡之情，也会对疫情有恐惧，但每每想到自己的身份，就觉得再大的困难都能被克服。”

抵达广州，学校医管处、附属第三医院代表和张浩家属接机

抱起自己已一年没见的女儿，张浩开心极了

开展多个第一例，填补当地空白

初到多米尼克，对张浩来说最大的挑战在于当地技术水平、设备医疗条件存在严重不足，“我们在多米尼克首都罗素的玛格丽特公主医院工作，但医疗条件和我们乡镇医院的水平相似，对于一些泌尿外科常见病，患者都需要飞到附近的岛国甚至远赴欧美就医。”

泌尿外科中，手术处理最多的是前列腺增生，体积小于100g的前列腺使用经尿道前列腺剜除手术可以顺利解决，但如果体积超过100g，受限于当地的医疗条件，会对患者的安全性带来一定的风险。

张浩印象深刻的是这样一位患者：一名69岁前列腺增生患者来到门诊，他由于前列腺增生造成尿潴留已经留置尿管4年，每六个星期就要来医院更换一次尿管，看了他的B超报告，前列腺体积达到了惊人的235g，在多米尼克医疗记录里还从没为这么大的前列腺做过手术。

“正常的前列腺才15-20克，这名患者已经超过10倍以上，听说来了新的专家，他特意过来问我能不能帮他手术，”张浩说，仔细研究了他的病历资料，PSA7.5ng /ml，虽超出正常范围，但PSA的密度并不高，基本排除恶性可能，同时存在数枚膀胱结石，以当地的设备条件使用微创腔内手术并不是安全合适的选择，应该行经典的开放经膀胱耻骨上前列腺摘除并取石术。

再和患者充分沟通手术方案和风险后，患者表示充分相信中国医生的技术，为了摘掉尿管放手一搏，8月23日张浩上午为其实施了手术，手术进行顺利，主要过程只用了一个小时，且无需输血，术后第六天拔出导尿管出院，第九天门诊拔出膀胱造瘘管并拆线，术后两周后再返门诊复诊，患者激动地说小便像年轻的时候一样好，而且是清亮的，对着这名来自中国的医生连说了好多“thank you”。

据悉，在多米尼克支援期间，张浩共完成门诊600人次，急会诊143人次，手术42台，针对本国只有一名泌尿外科主治医师，尚无法独立开展当地常见的前列腺增生微创手术，肾结石手术及微创泌尿系统肿瘤手术的情况，他充分发挥自己英语能力强、多年在教学医院带教医疗的优势，手把手向当地医生传授各类泌尿外科常见微创手术的手术技巧，并完成了完成多米尼克最大体积前列腺摘除术、多米尼克第一例经尿道前列腺剜除手术；抢救了两名因外伤造成泌尿系统器官损伤的当地患者，并使其转危为安，顺利出院；抢救了一名因肾结石引起的感染性休克患者，为其拆除脓肾，康复出院；并为多名因宫颈癌引起的恶性输尿管梗阻患者成功放置了输尿管支架管，使其肾功能好转可以后续抗肿瘤治疗；多项工作均得到了当地医生和患者的好评，收到感谢信数封。

张浩说，作为一个外科医生最大的成就感莫过于能用自己的技术让患者重回健康并过上正常的生活，尤其是在援外医疗过程中，代表的不只自己，更加是祖国的形象，真心为能帮到患者而感到高兴，更为自己能作为中国医生完成好援外医疗的答卷而感到自豪。

服务同胞是张浩在多期间的另外一项重要工作

自来到多米尼克以来，张浩先后组织队员为中国多个驻多米尼克机构、当地华人华侨提供医疗咨询、体格检查、疫苗接种、心理疏导、赠药等医疗服务；在使馆的组织下开展了为中国驻华机构和当地华人华侨的第三针新冠疫苗加强针注射及义诊活动。

张浩医生为中资员工做腹部超声检查

中土集团的小王（化名）是其中的受益者，受益者既往就因为输尿管结石做过手术，近几日有发作肾绞痛，这类疾病在多米尼克不算急诊，预约诊查要很久，找到了医疗队，正好张浩医生是泌尿外科专业，使用医疗队的移动B超，发现其肾积水并不重，结石已经排至输尿管下段，给予饮食饮水指导，扩张输尿管和止痛的药物，让他放心，这种情况90%可以排出，避免手术，小王高兴地说，在异国他乡得到中国医生的诊治，亲切又温暖。

帮助多米尼克抗疫

张浩介绍，在任期期间多米尼克当地先后爆发delta变异病毒和奥密克戎变异病毒疫情，防疫，抗疫压力巨大，当地民众感染和死亡病例攀升。

医疗队所工作的医院从2022年开始收治当地新冠患者，自己也参与隔离病区泌尿专科病人的会诊诊治工作。“首先你要保护好医疗团队队员，降低在医疗过程中感染新冠的风险，其次我们还要积极为中资机构提供医疗咨询，防疫科普，心理疏导，稳定了驻外人员，华人华侨的不安情绪，让大家能够做到科学防护，并熟知应急处理方案。”

援外工作结束了，张浩说，援外的经历是硕果累累和值得怀念的，我们帮助了很多病患并向当地医生传递了中国医生的技术和经验，更结交了许多当地的朋友，大家都很珍惜这一切，希望有朝一日能让更多人去看看我们美丽的祖国，愿两国友谊长存！（通讯员：周晋安、甄晓洲，图片由医院提供）

张浩医生为中资员工提供医疗咨询和心理疏导

Mr.Edwards和Mrs.Wyke为张浩医生颁发证书和纪念品

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