糖尿病患者中，肩周炎发病率高达60%！肩痛怎么治？

51岁的郑阿姨没有想到，自己刚过50岁，传说中的“五十肩”就找上了自己。在过去的一段时间里，她饱受肩部疼痛、活动受限的困扰，经邻居推荐到中山大学孙逸仙纪念医院寻求解决办法。在康复医学科副主任伍少玲教授的诊治下，郑阿姨的“肩周炎”很快得到了缓解，而治疗的利器，就是“超声介入肩关节腔注射联合关节囊扩张术”。

“五十肩”？“肩周炎”？ 这类患者发病率可达近60%！

“肩周炎”、“五十肩”都是“粘连性肩关节囊炎”的俗称，是一种以肩部疼痛、活动受限为主要表现的疾病。

伍少玲教授表示，被称为“五十肩”是因为该病的发病年龄通常为40-60岁，女性稍多于男性。它的病因到目前为止仍未明确，但研究发现，“肩周炎”与许多因素相关，如心血管疾病、帕金森病、甲状腺功能亢进、糖尿病等，尤其在糖尿病患者中，“肩周炎”的发病率可达近60%！因此这一类人群应当积极地关注肩关节健康情况。

“肩周炎”的疼痛是逐渐产生并加重的，夜间为甚，与此同时，患者常常会感觉到关节活动受限愈发明显，表现为无法正常地向前或是向外抬高胳膊，也没办法如常地摸到后背，做一些如系围裙等的动作。

“肩周炎”不干预也没事？错！

从理论上来说，大多数“肩周炎”患者在不给予干预的情况下症状可在2年内得到缓解，但却可能有长远的不良影响。换而言之，即使“肩周炎”疼痛缓解，但其带来的关节活动受限也有可能难以恢复如初。

“肩周炎”所带来的疼痛与活动受限，也常常会使患者感受到痛苦与不便。研究表明，症状的持续时间是预后不良的独立危险因素，因此，尽早地就诊与治疗十分关键！伍少玲称，超声介入肩关节腔注射联合肩关节囊扩张术是一种缓解疼痛、改善肩关节活动范围的良好选择。

超声介入可视化，一针巧治“肩周炎”

“通过在肩关节腔内注射小剂量皮质类固醇药物+局麻药+生理盐水治疗肩周炎，对于缓解疼痛、减少炎症以及后续的功能改善是一种快速、安全、有效的方法。”伍少玲教授介绍，如果说注射是治疗肩周炎的“利器”，那么超声介入注射则保障了注射的精准与安全，超声介入具有实时、无辐射、经济便捷等优点，可将药物精准注射到盂肱关节后隐窝，通过稍大容量的注射液起到扩张已粘连的肩关节囊的作用，大部分病人在注射后肩关节活动度可得到明显改善，结合康复指导、自我功能锻炼等，经过7-10天基本可恢复。

此外，运动疗法与物理因子疗法也是治疗粘连性肩关节囊炎联合治疗常用保守治疗方法。

伍少玲教授表示，中山大学孙逸仙纪念医院康复科已开展超声引导疼痛注射近10年，是全国最早、最系统开展此项治疗的康复科，对急慢性关节疼痛的临床诊疗有丰富的临床经验，许多“肩周炎”患者在超声介入注射联合物理疗法、运动疗法治疗后，疼痛与活动受限都得到了较为迅速的缓解，关节活动度和肩关节功能明显改善。

（编辑：叶芳 通讯员：沈丽娜、刘文琴、刘黎嘉琪）

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