肩袖撕裂莫大意！提重物不慎伤了肩，保守治疗无效应该手术

两年前，58岁的李阿姨因提拉重物，导致肩膀关节疼痛乏力，经过保守治疗效果不佳，反而越来越严重，严重影响生活质量。通过关节镜下微创治疗，她才摆脱了关节病的困扰。

提拉重物致肩袖撕裂，保守治疗效果不佳

两年前，李阿姨因提拉重物，出现右肩关节疼痛，运动后加重，休息时可以缓解。

她在湖南当地医院经保守治疗，但无太明显效果，近一年来右肩关节疼痛明显加重，右肩关节疼痛以及力弱，严重影响她的生活与工作。

两个月前，李阿姨来到广东省第二人民医院就诊。关节骨科运动医学组组长何河北医生给予详细的关肩节查体结合肩关节影像检查。结果显示，她的冈上肌和肩胛下肌从骨面上撕裂，诊断为“右肩袖撕裂”。

“我们的肩袖由四条肌腱组成，分别为肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌组成。”何河北医生解释道，“李阿姨之前接受过保守治疗，但效果不佳，这时就要考虑手术治疗。”

1小时微创缝合肩袖，切口只有0.5厘米

于是，何河北医生为李阿姨制定了个性化手术方案，进行肩关节镜下微创手术——肩关节镜下SCOI ROW巨大肩袖修复术。

“肩关节下SCOI ROW技术修复巨大肩袖撕裂，是目前缝合肩袖较先进的方法，我在国内率先开展SCOI ROW技术缝合肩袖撕裂。这种方法的切口创伤小，使用耗材少，术后并发症少，疼痛轻微，康复快，是较为理想的治疗方式。”何河北医生介绍。

手术中，何河北医生在关节镜下，只开3个微创小切口，每个0.5厘米，使用1枚锚钉固定肩胛下肌，2枚三线锚钉固定冈上肌。

如此一来，李阿姨的肩关节疼痛消失，肩关节力弱也恢复了。1个多小时的微创手术，就解决了她的困扰。目前，李阿姨肩关节疼痛肩部已经恢复活动自如。

快速了解“肩袖撕裂”

1. “肩袖”是什么？

肩袖形似“袖口”，故称肩袖。它是肩关节（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌）四条肌腱的统称，主要功能是帮助肩关节的运动和稳定作用，十分重要。肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的肌腱组织。

2.“肩袖撕裂”是什么？

在肩袖组织老化退变、肩峰撞击、严重创伤、过度使用等情况下引起的肩袖撕裂，称为肩袖损伤。巨大肩袖撕裂是指，涉及两条以及两条以上的肩关节韧带撕裂，或者肩袖撕裂宽度5cm以上。

3.肩袖撕裂该怎么办？

肩袖撕裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。当经过4-6周保守治疗无效，肩痛影响工作和睡眠，症状和影像学上支持肩袖撕裂，则考虑肩关节手术治疗。医生在肩关节镜下进行微创手术，修补肩袖，缝合撕裂的肩袖组织，比传统开放手术创伤更小、恢复更快。

肩袖修复术使用前路、后路、侧方入路三个微创术口。患者在术后第二天就可以开始进行功能锻炼，有希望回到正常的生活和运动当中。

对于老年肩袖撕裂患者，如果心肺功能可以耐受麻醉，无严重的心力衰竭或者慢阻肺，也可以进行手术治疗。

（通讯员：黄怡辛）

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