广州妇儿中心：发热门诊量增至1400人次，未发生医疗挤兑

近期，广州不少医院的发热门诊看诊量增势明显，医疗系统压力陡增。从12月初至今，广州市妇女儿童医疗中心四个院区的发热门诊接诊量从不到200人次升至14日的1400人次，该院提前做好预案，目前并无发生医疗挤兑情况。相关负责人表示，以目前发热门诊的人力配置，最大可接诊量约为2500人次。

另外，市妇儿中心增城院区已被确定为市级的新冠感染患儿救治的定点医院，目前收治了85名患儿，个别伴有基础性疾病的患儿病情较重。专家提醒家长持续做好孩子的个人防护和家居护理。

广州妇儿中心珠江新城院区发热门诊

发热门诊就诊量增至1400人次，但低于今夏流感高峰期

该院医务部主任、主任医师贾炜介绍，从该院普通门急诊总量来看，情况较为平稳，日门诊量为6000多人次，普通门诊量只有去年同期的一半。

“最近一周的话，发热门诊的就诊人数是持续增加的，特别是儿童发热病人是增加比较明显。月初整个疫情防控政策调整后，从不到200人已经上升现在为止，发热门诊就诊人次已经达到了1400多人次（四个院区总量）。”他表示，目前医院提前制定了各种预案，避免出现医疗挤兑的情况，“目前是没有发现、发生。我们每天监测就诊数据，调整人力物力和诊疗空间，对近期的发热门诊量增加还是能够比较好地应对。今年6月的流感高峰期间，在医院的统筹安排下，我们可以应对每日2600—2800人次的发热门诊就诊量。”

发热门诊怎样应对？贾炜介绍，广州妇儿中心坚持发热门诊24小时开诊，并不断优化就诊流程。“我们目前在发热门诊使用抗原筛查，快速区分抗原阴性和阳性患儿，阳性和阴性分区就诊，可以快速为患儿提供诊疗服务，也最大可能减少可能存在的交叉感染。”

同时，该院不断提高发热门诊的医疗服务能力，逐步扩大就诊区域，目前已经从最初3000平方米扩大到目前的6000平方米，改善了就医环境。

人员调配方面也做了相应的预案。该院发热门诊出诊医生已从月初26人增加到今天的60人，保障充足人力，减少患儿及家长等候时间。“我们预留了一些提前量，目前发热门诊出诊的60名医生，单日接诊能力可以达到2500人次左右，后期也会根据就诊人数不断调整，相信能够应对近期发热门诊就诊需求。”

广州妇儿中心发热门诊

12月2日国家新冠疫情防控政策调整以来，该院及时根据上级要求优化就医流程，目前普通门急诊患者凭健康码绿码就医；择期住院患者持24小时核酸阴性结果办理住院；对急危重症患者，要求员工做好个人防护情况下积极救治，保障医疗安全。为了减少交叉感染风险，目前该院门急诊、住院部医护全部采取二级防护，分组编排上班，阳性、阴性患者分区收治，并且加强防护、消杀、管理。

增城院区被确定为新冠定点医院，已收治85名阳性患儿

根据新冠感染者分级分类救治方案，轻型和无症状感染者一般居家治疗，普通型以上的患儿入院治疗。对于需住院的新冠患儿，广州妇儿中心目前以集中收治为主，分区收治为辅。

目前市妇儿增城院区已被确定为市级的新冠感染患儿救治的定点医院，主要收治来自该院发热门诊、其他医院收治后转院的患儿以及120接诊需入院的新冠感染患儿。

广州妇儿中心呼吸科副主任印根权目前在增城院区负责儿童新冠感染者救治总协调。他介绍，目前收治的85名阳性患儿中，大部分是普通型，个别病情较重者多是本身患有基础病，“但总体上都没到需要插管、上呼吸机的地步，大家不用太担心，通过救治，这些孩子的新冠感染是可以康复的”

“我们上周刚刚作为定点医院，目前开放了感染楼2个病区、9楼西区，PICU、NICU，床位数有接近200张。整个增城院区总设定床位数1000张，其中儿内科600张，救治资源的储备充足，家长们不用太担心。”印根权说到。

“目前院区收治的新冠患儿中，高热惊厥的孩子会相对更多，”印根权介绍，新冠病毒感染后发烧，特别是刚开始的两三天会反复高烧，这是它的疾病特点，也是一个疾病的正常病程。关键在发烧过程中，家长要注意孩子的精神状态。总的来说，新冠病毒儿童感染者都以轻症为多，3个月以上无特殊情况的孩子，轻症的都建议居家观察、居家使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热。“一般来说，只要退热后精神、食欲都还行，我们就可以继续在家用退烧药对症治疗。孩子如果手脚冰凉，可以用温水擦温水泡；如果身上太热就解开一些衣服，家里注意通风等。如果孩子出现呼吸困难、精神萎靡、食欲不好等特殊情况，就要及时就医。”

由于新生儿、3个月以下孩子病情变化快，只要发烧，测到阳性了，都建议到发热门诊让医生评估，新生儿往往需要住院；有基础疾病的孩子，一旦得了新冠，也都建议住院。

有基础病的患儿可能病情会更严重，基础疾病指什么？印根权介绍，不包括鼻炎这样的常见病，主要指血液病、肺发育不良、间质性肺病等，以及肿瘤、免疫缺陷疾病、肾脏病、有脑病后遗症的病人，内分泌方面的糖尿病、皮质醇减少症等。

他特别提醒家长们，要给孩子继续做好个人防护，坚持戴口罩、做好口卫生、家居常通风，做好家居护理，衣着避免过冷或过热，注意营养均衡、多锻炼，外出少到人员密集场所。

（编辑：叶芳 通讯员：周密、李雯 图片：医院供图）

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