“阳过”“阳康”要拍肺部CT吗？咳嗽超2周、血氧95都该查查肺

在感染高峰冲击下，最近进行体检的人数激增，就算不做全套的“阳康体检套餐”，也会抽空去拍个胸部CT。

“前阵子‘阳了’头痛发烧、全身肌肉疼痛，但不咳嗽，谁想到转阴返岗后，反而一直不停咳咳咳。”“阳康”将近两周的李薇（化名）表示，公司里同事们的咳嗽声此起彼伏，她担心自己会不会得了肺炎。“听说现在各大医院CT检查爆满，我考虑去体检机构预约看。 ”

如何评估是否需要拍肺部CT、如果没有明显不适还需要做肺部CT吗……针对“阳过”“阳康”们常见的十个问题，广州中医药大学第三附属医院医学影像科副主任胡剑波将详细解答。

问题1：如何评判自己是否需要拍肺部CT

胡剑波：教大家一个简单的判断标准：感染了新冠病毒之后，咳嗽症状比较厉害，持续超过两周，这时候还没有好转的话，这个时候可以拍一个肺部CT，警惕出现病毒性肺炎。

问题2：如果没有任何明显的不适症状，需要做肺部CT吗？

胡剑波：在免疫力正常与没有其他基础疾病的情况下，而且没有什么不适症状的话，加上抗原阴性，一般不需要到医院去做肺部CT。

问题3：“大白肺”出现在什么年龄段的人会比较多。

胡剑波：根据我院医学影像科的临床数据来看。“大白肺”可以出现在任何年龄段，由病毒性引起的大白肺，它真的是对老年人不友好。基本上严重的肺炎，我们所说的“大白肺”都集中在老年人群。

问题4：做完肺部CT之后多久可以备孕？

胡剑波：从影像专业的角度来说，因为现在设备比较先进，做一次CT的射线量是比较少的。一般男性的话，做完CT一周之后开始备孕会比较好。对女性来说，正常也是不影响的，但是结合临床状况，我们科室建议是，到第二个月排卵期过了后开始备孕。

问题5：想来做肺部CT的话，我需要做什么准备？

胡剑波：到我院影像科做胸部CT检查的时候，在做好防护的同时，要注意做好以下三点：

1.如果单纯只需要做肺部CT，不需要空腹。

2.带着申请单来到医院影像科里预约一个时间，在科室等候一会，根据目前的情况估计等一小时左右，就可以进行胸部CT检查。

3.建议提前规划好自己就医的流程，提前一天先找医生开好申请单，第二天再过来做检查。

问题6：肺部CT的就是我拍了第一次之后，我想拍第二次的话一般要间隔多久？

胡剑波：三个月做1次肺部CT是没有问题的，一年做4次肺部CT是对大家身体是不会产生任何影响的。像一些有肺部疾病的患者的话，每个季度做一次也是可以的。

问题7：女士做胸部CT需要取内衣下来吗？

胡剑波：女性做胸部CT的话，因为内衣是由很多材料组成的，里面的金属材料会影响CT的观察，会导致肺部出现一些微影，干扰判断，所以正常的情况下还是会提醒病友到准备间，去把内衣脱下，换上医院的检查衣去进行检查，判定会比较准确。

拍摄胸部CT时，内衣不应戴纽扣及金属挂钩，也请不要佩戴项链等金属饰物。如果是纯棉衣物的话，只要衣物没有金属的话，就无须更换。

问题8：转阴很久了，但是晚上总是低烧，会不会又阳了？

胡剑波：核酸阴性之后是不是就好了？目前这个答案应该是否定的，因为在临床上很多病例核酸阴性之后，其肺部炎症继续进展。甚至很多病人在7～10天后，核酸转阴了，才出现病毒性肺炎的情况，也是大有人在。

核酸阴性之后又出现低热，这时候引起我们的特别重视，它不是一个复不复阳的问题，而是病毒可能还没有完全清除。你以为你“阴”了，其实可能这个病毒还残留在肺，还没有清除干净，这时候建议还是去医院看一看。

问题9：如何跨院传输自己的医学影像数据

胡剑波：两种解决方案。

第一个方式，通过申请到你拍片的影像科室，去申请把你的电子文档通过U盘或者光盘的方式拷贝。

第二个方式，就是有些影像科已经上了云胶片系统，它有着云数据，它可以把你的信息通过一种二维码的方式打在报告上面，或者发送给患者本人。

到另外一个医院或者跨区域看病的时候，你可以通过扫码获取云数据信息，这样子看片看病的时候，临床医生对信息的把握就更准确了，就不是单纯看这个报告这么简单了，他会有更好的的把握来分析。

问题10：妈妈85岁了，抗原试剂检测阴一周了，但还是没有食欲，没有精神。血氧饱和度93，在家吸氧后有95，需要CT检查吗？

胡剑波：第一，像问题里网友妈妈这种情况，因为是老年人，年纪比较大，疾病风险比较高了。

第二，核酸阴性之后情况仍然实际不佳，吃不下东西，也是一个重要的信号，再加上血氧饱和度到93，这已经是一种缺氧的状态了。虽然自己有吸氧设备，但是氧的流量压力是不够的。其实，家用的吸氧和医院用的不太一样，虽然能起一点作用，但是因为家用制氧机的流量可能不够大，导致血氧升不到位。

当在家吸氧后的血氧值是95，离正常值98还是差一点，所以根据全面的判断，建议这位患者赶紧就医，必要的时候做个胸部CT检查。因为很多时候出现了缺氧，就是肺部损害的一个提示，新冠病毒已经累积到肺部的可能性很大，不能单看抗原阴性。抗原阴性的时候，可能核酸还是阳性的，这在临床上屡见不鲜。

(编辑：叶芳 通讯员：王剑、叶美琪)

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