感染新冠后胸闷、气促？神奇的“趴一趴”疗法有助缓解

医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科 主治医师李谦华

小陈是一位年轻的免疫介导的坏死性肌病患者，免疫力低下，最近更是不幸感染了新型冠状病毒，有明显的胸闷、气促，他来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊时情况十分危急，血氧饱和度只有85%。在予以救治后病情平稳，并在元旦这天转入风湿免疫科。医生结合他入院时的病情，考虑进行俯卧位通气治疗，也就是请他“趴一趴”。在药物和俯卧位通气的综合治疗下，小陈的胸闷、气促症状消失，他不禁感叹“原来趴着真的可以救命！”下面就跟随中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主治医师李谦华来了解一下这个神奇的疗法吧！

小陈在进行俯卧位通气治疗

“趴一趴”疗法是什么？

新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）中明确提出，“具有重症高风险因素、病情进展较快的中型、重型和危重型病例，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于12小时。”这里的“俯卧位治疗”就是我们俗话说的“趴一趴”！

俯卧位通气治疗，顾名思义，就是让患者“趴”着通气，其原理是通过俯卧姿势改善通气血流比例，帮助背侧萎缩的肺泡复张，使肺及气管内分泌物在重力作用下得到良好引流。

“趴一趴”有什么好处？

据李医生介绍，“趴一趴”疗法主要有三个好处：

1.保护肺；

2.肺里的痰更容易咳出来；

3.肺是由无数个肺泡组成，肺泡就像小气球一样，趴着能让背部瘪掉的肺泡鼓起来，就可以吸入更多的氧气了。

我也可以“趴一趴”吗？

“趴一趴”疗法虽然简单又神奇，但却不是谁都能趴的哦！李医生提醒，在进行俯卧位治疗之前要经过医生评估病情，治疗时要在专业医护人员辅助下进行。

“趴一趴”疗法一般适用于以下人群：

1.顽固性低氧血症、中重度呼吸窘迫综合征患者；

2.氧合指数≤150mmHg，呼气末正压(PEEP≥5cmH2O)的患者；

3.重症高危因素、病情进展较快的普通型、重症和危重症的新冠患者。

“趴一趴”疗法有什么要注意的？

据李医生介绍，“趴一趴”治疗时有以下5个要点需要注意：

1. 治疗前2小时暂停进食；

2. 治疗时，护士会在患者头部、胸部、髂嵴处等易受压部位垫减压用具或软枕，还需要佩戴便携式血氧饱和仪，如果数值低于97%，要及时联系医护人员；

3. 如果患者身上挂有补液或身上有导管，翻身时需要医护人员帮忙，避免牵拉脱落；

4. 每次俯卧位持续时间尽量≥2小时，建议每天累计≥12小时，趴着时可以尝试投降式、抱头式、游泳式、抱胸式等不同的趴姿；

5. 趴着的时候，可适当放松自己，听音乐，睡睡觉，看看书，聊聊天。

以下禁忌症情况要特别注意！

绝对禁忌症：

1. 脊柱不稳定性骨折

2. 高危肺栓塞

3. 颅内压增高

相对禁忌症：

1. 严重的血流动力学不稳定

2. 面部或骨盆骨折

3. 多发性创伤伴不稳定性骨折

4. 重度腹腔内高压

5. 外科手术后

6. 妊娠、深静脉血栓

简单平常的动作竟有大疗效！胸闷、气促就来一起参加逸仙“养肺趴提”吧！

（编辑/杨美云 通讯员/沈丽娜、李谦华、贾磊）

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