慢阻肺+新冠，97岁老人紧急入院！专家提醒：老人要关注慢病治疗

“患者97岁，有慢性阻塞性肺疾病，合并新冠感染，高热39.5℃，紧急开通绿色通道，立即收治入院。”

为应对新冠感染人数的增加，做好老年人的医疗救治工作，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）创新机制，全力保障急危重症患者救治。由医院党委书记、院长牵头任组长，成立了老年感染者救治领导小组；以各临床科室为单位，成立了老年感染者救治小组，对患者分级分类收治；由呼吸、ICU、心血管、脑血管等专家团队，成立了救治指导小组，以多学科诊疗的方式，指导各救治小组开展工作，应收尽收、应治尽治，为急危重症患者救治“兜底”。

近日，省二医抢救一名97岁高龄、合并多种基础疾病的慢阻肺新冠感染者。经过紧急救治，以及后续的氧疗、抗菌治疗、营养治疗等救治措施后，目前，该患者已康复出院。

近段时间以来，省二医呼吸与危重症医学科处于满负荷状态，收治多例80岁以上高龄新冠感染患者，绝大部分患者经过及时治疗和对症干预措施后，均顺利好转出院。

省二医呼吸与危重症医学科重症监护室

【97岁高龄慢阻肺患者合并新冠感染】

近日，家住海珠，97岁高龄的李伯（化名）在家时出现畏寒、发热、呼吸困难，水样便等症状。李伯伯既往慢阻肺、高血压、糖尿病病史，平日里咳嗽咳痰，活动后呼吸不畅，突如其来的新冠感染让他的病情雪上加霜，服用退烧药后，李伯伯症状仍无缓解。

家人见状，赶紧将李伯伯送往省二医就诊。来院时，李伯卧床不起，高热至39.5℃，无法进食，经检查发现，他合并新冠感染和细菌感染，双肺重症肺炎，同时出现呼吸衰竭。

由于李伯年纪大，还合并多种基础病，情况危急，省二医为李伯紧急开通绿色通道，入住省二医呼吸与危重症医学科。

入院后，省二医呼吸与危重症医学科当班医生迅速为李伯进行心电监护，给予治疗，并启用无创呼吸机辅助通气，一系列抢救措施后，李伯病情稳定下来。

经后续对症支持治疗和营养治疗，李伯的慢阻肺得到有效控制，身体状况也得到很大改善，顺利出院。

孙瑞琳主任对住院患者进行查房

【老年人更要关注慢性病治疗，监测身体各项指标】

“老年人得了新冠后，不要过分恐慌，这段时间我们收治的新冠患者中，30%以上是像李伯这样80岁以上高龄感染者，绝大部分经过治疗都是可以好转出院的，我们一定要有信心。”广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师孙瑞琳特别强调，老年人得新冠之后主要的风险因素，往往是免疫力低，长期慢性病导致心肺功能差，生理功能储备不够，容易出现肺部炎症、低血氧症，更容易发展到重症。“慢性病的管理控制对老年人非常重要，不能因为新冠而忽视了慢性病的治疗，如果家中老人患有一系列慢性疾病，像慢阻肺、糖尿病、高血压等，都一定要积极干预管理，同时注意休息，保证充足睡眠，适当运动，并且保证合理营养摄入。”

老年人“阳”了，应该如何应对，怎样避免出现危急情况？

孙瑞琳建议，居家时，观察患者体温、呼吸、心率、血压，可以配备血氧仪进行氧饱和度监测，患者适当多喝水，保持空气湿润，保证痰液引流通畅，如果出现生命体征不平稳的情况，如持续高热、呼吸困难、心悸、口唇发干、低血氧等，要及时送医院救治。”

孙瑞琳表示，高龄患者的救治要搞清楚不同的健康基础状况，才能有针对性地进行个体化治疗。对于重症患者来说，不仅仅要关注新冠感染诱发机体损伤，还要关注患者全身状况以及基础病的诊治，包括营养治疗等。

目前，省二医呼吸与危重症医学科收治的绝大部分均为重症患者，实施分级分类收治，病房目前按照危重症、次重症、重症分类救治，同时积极防治感染、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。

【新冠康复后仍需调养身体，不要急于运动】

新冠康复后，不少患者关心后续应该如何调理身体，能否立刻恢复运动。孙瑞琳提醒，新冠是病毒引起的以呼吸系统为主要靶器官的急性全身性传染性疾病，感染后可能会引起呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统等多系统损害。转阴后，身体仍需要一个恢复期，才能回到原来的状态。她提到，身体机能还没有完全恢复的时候，不建议立即开展体育运动，“新冠病毒感染会引起机体的应激，调动全身生理功能储备，需要平稳过渡，期间运动工作也要循序渐进，就好比行车拐弯，车速慢一点就可以顺利拐过去，但如果操之过急，就有可能出现突发意外情况。”

（编辑/杨美云 通讯员/王舒慧 图片/医院供图）

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