“阳了”后女性容易患上前庭大腺脓肿，一天好几个患者痛到半夜上医院

“阳后”大家反映，免疫力普遍低下，而在广州中医药大学第三附属医院妇一科主治中医师陈利芳的诊室里，“阳后”患上巴氏腺脓肿的患者明显增多。

这个疾病部位就在女性的阴道口附近，这是怎么回事？

患者痛到半夜上医院，医生元旦一天就接诊好几个

元旦前后，奥密克戎变异株在广州盛行，不少育龄女性朋友感染成为“小阳人”。在历经新冠“十大酷刑”有的甚至还没来得及到“阳康”的节点，又迎来了让人坐立难安的巴氏腺脓肿（又名“前庭大腺脓肿”）。萍姐（化名 ）近期深受其痛，不得不半夜赶往医院寻求帮助。

在陈利芳医生的诊室里，萍姐已经是元旦假期接诊的第五个前庭大腺脓肿合并新冠病毒感染患者了。

经过妇科评估之后，发现萍姐的巴氏腺脓肿已经肿大到5.5×4.0cm，局部红肿明显，皮温明显升高，表面还可扪及波动感，完善检查后做了手术治疗，术中做了造口+引流，术后充分引流，经过消炎、冲洗、坐盆等治疗1周后复诊已经明显消肿。

前庭大腺又称巴氏腺，位于阴道口两侧，其腺体开口位于小阴唇内侧处女膜缘处，主要功能为分泌黏液。腺体开口因各种原因阻塞，可形成前庭大腺囊肿。因病原体入侵而发生炎症的时候，出现外阴局部的红肿、灼热、疼痛，甚至可以摸到有波动感的包块，这时候就是前庭大腺脓肿了。

为什么阳了之后容易出现前庭大腺发炎化脓？

1. 巨大精神压力

疫情发生以来，经济受到剧烈影响，很多实体行业业务大幅下滑，企业倒闭，个人及家庭收入锐减，经济上的紧张导致精神压力。所以，很多女性对此会比较紧张，甚至失眠，从心理精神情绪的变化，进而影响内分泌系统。

女性长时间处在较大精神压力下，就会出现激素分泌紊乱，导致免疫力下降，阴道抵抗力差。加之感染新冠进一步削弱人体免疫力，阴道抵抗力下降，阴道内环境均衡遭破坏，阴道内条件致病菌就有可能过度繁殖，从而导致炎症的出现。

2. 生活作息改变

在感染新冠之后，很多女性出现咳嗽，嗅味觉减退；吃不好，睡不好，生活节奏变得不规律，生理功能紊乱，免疫力也随之下降，可能会出现阴痒、白带增多且浓稠发黄等阴道炎症的情况。如果放任不管，带病菌的分泌物堵塞前庭大腺导管开口，容易引发化脓性炎症。

中医认为，女性在经期、产后，血室正开，摄生不慎，易感受外邪。妇人感受新冠病毒此等寒湿戾气后，通过口鼻入侵机体，湿邪有下趋之势，易于伤及人体下部，下焦感受寒湿之邪毒，寒湿凝滞，瘀血内停，日久溃腐，而成阴疮（前庭大腺脓肿）。

如何治疗前庭大腺脓肿？

可分为内科治疗及手术治疗。

1、感染初期，表现为坐位或行走时的外阴疼痛，注意保持会阴部清洁卫生；推荐选择药物保守治疗的同时，可辅以坐浴、休息和镇痛等；可根据辨证或散寒除湿，活血散结，或清热解毒、消肿止痛的中药汤剂内服或外敷、坐盆等。

2、前庭大腺脓破裂时，可根据病原学检测选用抗生素治疗，并给予坐浴、镇痛等措施协助缓解局部症状。

3、脓肿成熟者的首选治疗方法是开放引流，能够立即缓解症状。手术方式包括前庭大腺脓肿切开引流、前庭大腺脓肿造口术。

怎样预防前庭大腺炎复发？

1、增强免疫力

可以通过接种疫苗，保持良好的个人生活方式，规律作息，保持7～8个小时睡眠，可以抑制异常炎症并保持免疫平衡。

适当户外活动晒太阳可以维持正常的维生素D水平，可以帮助保持人体的免疫系统平衡。

保持饮食的多样化，增加富含维生素及富含锌类食物的摄入，要控制高热量饮食，减少油炸类食物摄入。此外，要戒烟限酒，避免伤害呼吸、肝脏、胃肠及神经等功能，会削弱机体免疫力。

2、保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洁。

在女性阴道里，占主导的主要是乳酸杆菌（属于益生菌的一种），除此之外还有很多其他条件致病菌。过度的清洁阴道反而会导致菌群失调，诱发炎症。

注意经期和同房前后个人卫生，平时要将内裤与袜子单独清洗，贴身衣物应当定期更换，最好太阳下暴晒。

出现阴道分泌物异常、外阴红肿热痛、扪及包块等情况要及时就诊，不能滥用药物，不同类型炎症用药方案不同，寻求专业医生的制定适合的治疗方案是必要的，还应根据医生的指导意见进行换药，规律随访，有利于降低复发风险。

（编辑：叶芳 通讯员：叶美琪 ）

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