医学指导：广州中医药大学第三附属医院内分泌科 副主任医师 刘峰
“我不跟没看过《狂飙》的人聊天。”
“一口气“飙”十几集，根本停不下来。”
随着电视剧《狂飙》的热播，网友们也用放大镜来看剧中细节。剧中有一个重要线索是这样的：招待所员工家中有糖尿病病人，所使用的胰岛素必须常年放冰箱，供电局以停电为由威胁她为黑恶势力做事。
网友们不禁发出疑问：胰岛素一定要放冰箱吗？
医生表示：胰岛素不是一定要放冰箱，要分情况。
胰岛素一定要放冰箱吗？
电视剧里，服务员担心保存胰岛素的冰箱关了，导致胰岛素失效。其实，这个担忧有一定道理。刘峰介绍，胰岛素确实对温度十分敏感，由于其为蛋白制剂，在高温下易于分解，而过于低温则会使其失去生物活性。
我们该如何保存胰岛素呢？
刘峰指出，“糖友”应根据胰岛素制剂的开封状态，采取不同的保存方法。
对于未开封的胰岛素制剂，应严格按照说明书要求，连同外包装储藏在2℃-8℃的环境下。该温度环境可以最大程度保持胰岛素的活性，减少损失。一般而言，2℃-8℃环境下的胰岛素制剂能够保存至药物保质期而不失生物效应。
对于已开封的胰岛素制剂，储存温度则不可高于25℃，且开封后有效期仅为4周。在室温低于25℃的地区，可以将胰岛素制剂置于室温避光处，而在较为炎热的地区则仍需要使用冰箱保存。
除了存储的温度恒定要求，大幅度的温度变化亦会影响胰岛素的生理活性，所以糖尿病患者在外购买胰岛素后需要尽快将其转移至冰箱冷藏室，并持续在2℃-8℃的环境下储存直至开封使用。
需要特别提醒的是，胰岛素制剂及注射装置不可冷冻或冰冻，以免导致胰岛素制剂失去活性，或导致注射装置损坏。
旅途中胰岛素应该如何保存？
由于胰岛素特殊的保存方法及使用需求，建议糖尿病患者在出行前计算旅程需用量并随身携带胰岛素。
对于已开封的胰岛素，如旅途目的地或途经地气温低于25℃，可以选择室温阴凉处放置。而对于未开封胰岛素或存在室温较高的情况下，应选择使用冷却袋、保温杯、冰袋等保持胰岛素制剂处于合适温度下，到达目的地后再将其转移至冰箱冷藏。
使用冰袋、冷却袋等携带装置时，可以先用毛巾包裹胰岛素制剂，避免其直接接触低温源，防止胰岛素出现凝固而失效。
乘坐飞机出行时需将胰岛素制剂随身携带，这是因为飞机行李舱温度可能无法满足胰岛素的储存要求。
如需携带大量胰岛素制剂，可以选择购买胰岛素专用冷藏盒，以保证药物药效及稳定性。
4个小技巧教你使用胰岛素
胰岛素作为一个“娇气”的蛋白制剂，在使用过程当中也同样有很多小技巧。
技巧1：开封或注射胰岛素前，我们可以按照以下几点，判断该支胰岛素是否可以使用。
①是否在药物有效期内；
②颜色是否有变深，甚至变为褐色；
③是否有沉淀物，且晃动后也不消失。一旦出现药物过期、颜色改变、沉淀物摇晃后不消失，这都说明胰岛素已经失效，不再具有治疗效果。
技巧2：从冷藏室拿出的胰岛素不可直接注射，需要在接近常温后再使用，以免胰岛素在温度上升过程中产生气泡，造成注射时的不适感，引起皮肤局部硬结、感染，进而影响血糖控制。刘峰建议，冷藏的胰岛素取出后需放10-20分钟后恢复室温后，用手感受下胰岛素是否复温再进行注射，会减少注射时的疼痛感。
技巧3：对于预混型胰岛素制剂，其自身带有玻璃珠，在使用前可以轻轻晃动混合均匀，保证治疗效果。
技巧4：为了避免药物失效导致血糖控制不佳，开封后的胰岛素须在4周内结束使用，以保证药物活性。
刘峰强调，胰岛素的使用及其剂量方案，请务必在医师指导下使用及制定，不可自行随意更改治疗方案。
（编辑/杨美云 通讯员/王剑、叶美琪）
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