高血压、糖尿病患者是慢性肾病的高危！尿常规不够，还得做这个检查

千金难买健康肾，很多时候你的一个不注意就可能给肾脏带来祸患。南方医科大学珠江医院肾内科副主任医师彭芬芬表示，有一些肾毒性物质就藏在我们日常生活中，无论是直接食用还是皮肤接触，都可能影响肾脏健康。近年来，罹患慢性肾病的人越来越多，早期发病较为隐匿，因此大家一定要重视尿常规和肾功能检查。

珠江医院开展世界肾脏病日主题活动，吸引了许多市民前来咨询。39健康摄

扒一扒！藏在日常生活中的几类肾毒性物质

1.迷信鱼胆。民间流传吃鱼胆可以清热解毒、明目止咳的说法，所以尽管鱼胆味苦，总有人跃跃欲试。“曾有个病人吃了4斤重皖鱼的鱼胆，结果急性肾衰进了ICU，经过住院治疗，多次血液透析，最后才痊愈出院。”彭芬芬提醒，大部分鱼类的鱼胆都是有毒的，不管生吃、熟吃还是泡酒，依然会导致中毒。

2.贪吃杨桃。清甜可口的杨桃，对肾病患者来说是病情恶化的“催化剂”。因为杨桃含有大量的草酸和一种神经毒素，肾病人群的肾脏受损无法及时有效地排出，所以肾病患者最好不要吃。

3.乱吃中草药。彭芬芬接诊过一个病人因服用中草药打肾结石，自行把药量翻了4倍，结果肌酐从100涨到了500，出现急性肾衰竭。她提醒吃中药的患者，不要随意加大药量，而且要在正规的中医师指导下用药。

4.奶茶喝多也伤肾。奶茶是职场人“续命”的法宝，但是奶茶含有草酸，如果喝太多奶茶，大量的草酸进入体内后会沉积在肾脏，容易形成肾结石。这种草酸盐结石可以引起肾脏梗阻，出现肾功能损伤。

营养知“食”、“食”尚健康活动，指导大家通过合理的饮食营养减轻肾脏负担，预防和延缓肾病疾病。医院供图

“除了直接食用会造成肾损伤之外，通过皮肤接触肾毒性物质也同样危险。”彭芬芬提醒女性要注意美白产品，重金属汞对黑色素有抑制作用，美白功效明显，所以经常被不良商家违规添加在速效增白产品中。使用含汞护肤品可以引起慢性中毒，表现为各种各样的肾脏病都有可能。

此外，染发不宜太频繁。因为染发剂中含有的化学成分，可能导致皮肤过敏，间接损害肾脏。特别是一些劣质染发剂，铅汞等重金属可能严重超标，可以引起多种肾损伤。

肾脏病早期隐匿，留意身体的几个变化

2023年3月9日是第18个世界肾脏日。数据显示，我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%，这就意味着每10个人中就有一个肾病患者，且致残致死率增速位居慢性病之首，而知晓率仅为12.5%。

彭芬芬指出，肾脏病作为一种常见病、高发病，不容忽视，将近50%的肾脏病起病隐匿，早期往往无明显症状。但随着疾病发展，其实还是有迹可循，生活中要留心观察有没有以下症状：

1.水肿，表现为双足、双踝关节或双腿肿胀；2.尿色异常，比如拉血尿，也可能出现泡沫尿；3.血压升高、头晕；4.食欲变差、恶心、呕吐或感到疲劳、乏力等。

医院病房开展腹膜透析的科普患教活动。医院供图

“规律进行体检可以帮助早期发现肾病的苗头，”她提醒大家重视尿常规检查，若发现白血胞，一般提示尿路感染；有蛋白、红细胞，可能提示肾炎等问题。抽血检查肾功能也同样重要，如果血肌酐和尿素氮两项指标高，一般表示肾功能异常，可能会往肾衰竭发展，严重者需要洗肾（透析治疗）。

七类人群是慢性肾病的高危，重视健康体检

1.有肾病家族史人群：肾病不一定会遗传，但是家里有肾病患者，亲属得肾病的概率较普通人群高。

2.糖尿病患者：糖尿病人群体内长期处于高血糖的环境，极易损伤肾脏，发生肾病，最后发展为肾衰竭。

3.高血压患者：高血压人群血管逐渐失去弹性，肾脏供血常受影响，导致肾病发生。

4.肾结石患者：肾结石人群易发生输尿管堵塞，导致尿流排出不畅，最终导致梗阻性肾病。

5.痛风患者：痛风人群常常服用止痛药和肾结石，导致药物性肾病和梗阻性肾病。

6.滥用药物人群：部分药物尤其含有马兜铃的药物常常有肾毒性，服用后导致肾脏损伤，最后发生肾衰竭。

7.不良生活习惯人群：高盐饮食等不健康饮食和熬夜是损伤肾脏的重要风险因素。

糖尿病患者更应关注肾脏健康，义诊活动为街坊免费测血糖。39健康摄

彭芬芬提醒，对于高血压、糖尿病人群早期发现肾病，除了尿常规检查之外，还应该加做一个检查，叫做“尿总蛋白肌酐比”。尿常规只能检测白蛋白的情况，但病人从尿里漏掉的不只白蛋白，还会有其他蛋白，因此将两个检查项目结合起来能提高准确性。

总之，慢性肾脏病在早期进行严格控制，规律随访，包括降压、饮食管理、控制并发症等，可以延缓病情发展，不至于那么快肾衰竭。

（编辑：叶芳 通讯员：伍晓丹）

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