坏习惯暗藏青光眼“危机”，定期筛查尽早发现这种致盲眼病

“医生，你帮我看看，平时眼睛疼应该滴哪种眼药水？”2023年3月12日至18日是“世界青光眼周”，在中山大学眼科中心举办的青光眼义诊现场，不少市民把平时用的眼药水带到现场，寻求医生意见，对此，中山眼科青光眼科张秀兰教授指出，“现在市面上眼药水品种繁多，功效各有不同，不少市民眼睛不适就会买来使用，但盲目购买极有可能买到含有激素的眼药水，虽然效果立竿见影，但长期不规范使用很容易诱发青光眼。”

据中华医学会眼科学分会发布的《中国青光眼指南（2020）》显示，2020年全球原发性青光眼患病人数超过7600万，我国达到了2100余万，其中致盲人数达567万，“更糟糕的是，多数青光眼患者发病较为隐匿，早期可无特殊症状。”专家表示，预防青光眼的最佳方法是定期进行眼部筛查。

非正常眼压是青光眼主要特征之一

为什么会发生青光眼？张秀兰教授介绍，如果属于原发性青光眼，其发病机制目前尚不完全清楚，有可能是环境因素、个体差异或是遗传原因导致，如果属于继发性青光眼，则有可能为外伤、其他眼部或全身疾病、心理精神因素等引起。

青光眼的主要危害是会导致视神经损害，视野缺损最后走向失明，因此早期预防、早期发现至关重要，“非正常眼压是青光眼主要特征之一，无论眼压是过高还是过低，都可能是青光眼的征兆。”中山大学中山眼科中心副主任卓业鸿教授提醒，根据房角的开合状态又可以将青光眼分为开角型、闭角型，一般来说，开角型青光眼发病较为隐匿，早期无自觉特殊不适症状，而闭角型常伴有眼睛突然酸胀、有雾、发麻发胀、视力下降较快，都是眼压升高的表现。

“十几二十年前，青光眼属于老年人疾病，年轻人患青光眼非常罕见，但近年来，年轻人发生青光眼的比例越来越高。”张秀兰教授表示，因此建议有条件的市民每3-6个月进行青光眼专科检查，包括裂隙灯检查、眼底镜检查与眼压测量。

这些被忽视的“坏习惯”，易诱发青光眼发生

不少年轻人喜欢在黑暗的环境下工作、学习或者使用电子设备，很容易诱发闭角型青光眼的发生，张秀兰教授解释，黑暗的环境下，瞳孔自然散大，虹膜堆积在房角，会使房角阻塞。

此外，高度近视的发生率近年来迅速增长，也增加了开角型青光眼的增长，“对于高度近视人群，眼压会比普通人低，在测量时要额外注意。”

张秀兰教授介绍，一次性饮液体（不仅限于水及饮料、牛奶、汤、糖水、粥等液体食物）超过300毫升，可引发急性闭角型青光眼；身心负担重，情绪波动大，可诱发急性闭角型青光眼；高龄（大于50岁）、患有眼部或身心疾病、先天性遗传性疾病、高眼压症、有青光眼家族史等，都是引起青光眼的危险因素。

还没有一种方法能够彻底治愈青光眼

“随着医学进步，青光眼是可以进行治疗的。因此，如果能及早发现并做出正确诊断，及时进行对症治疗，采取最合理的方法控制眼压，可以达到阻止视神经进一步损害的目的。”中山大学党委副书记、中山眼科中心青光眼科学科带头人余敏斌教授指出，青光眼的治疗方法简单来讲就是将眼压降低到一个安全范围。降低眼压的治疗可包括药物、激光、手术等方法，也有可能会增加中成药，以及使用能够帮助增视的辅助器械等，分别适用于不同类型的青光眼及不同阶段等，专业眼科医生会根据个体情况对症治疗。

“很多人认为手术一定比药物更好，这种观念是错的。”张秀兰教授提醒道，此外，作为一种慢性、进行性的视神经疾病，眼压控制住了不等于治疗结束。降眼压只是青光眼的治疗手段，而非最终目标。青光眼患者哪怕是在眼压控制良好的情况下，擅自停止治疗或检查也可能会加剧病变。临床上有部分患者自行停药，到视力下降时才去就诊，结果就导致了病变更为严重，反而加重了治疗难度。（通讯员：邰梦云、唐艳丽。图片来源：医院提供）

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