奥密克戎变异株XBB.1.16来袭，突发腹泻如何应对？

近日，一种民间取名为“大角星(Arcturus)”的新冠病毒奥密克戎亚种XBB.1.16在世界范围内引起关注。目前，印度、新加披、美国、英国等29个国家和地区，XBB.1.16感染病例出现了快速增长趋势，XBB.1.16已经被世界卫生组织制定为“监测中的变种”。

4月21日，国家疾控局发布提示指出，在我国本土监测到这一变种病毒，4月22日公布的最新数据显示，近期XBB.1.16在本土病例中的数量从15例增加至42例（截止4月20日）。国外研究显示，XBB.1.16的传播效率略高于此前流行的XBB.1和XBB.1.5变异株，XBB.1.16的免疫逃逸能力与XBB.1.5相当。

感染XBB.1.16的主要临床症状与感染其它新冠病毒相似，可能如下：发烧，鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，咽痛，疲劳、头痛等全身症状，恶心、腹泻等胃肠道症状以及结膜炎等。2020年对武汉地区新冠感染住院患者的相关研究指出，“阳”了时新发的腹泻（不包括药物不良反应引起的腹泻）可达22.2%。判断自己是否腹泻，可以依据以下症状：排便次数>3次/日，或粪便量>200g/日，或粪便稀薄(含水量>85%)。

对于很多人而言，可能腹泻就是多跑几趟厕所而已，但其实若不及时调理、医治，会严重危害人体健康。尤其是对于儿童，严重的腹泻会引发脱水、酸中毒及电解质紊乱，导致营养不良，甚至危及生命安全。新冠引起的腹泻目前无特效治疗药物，还是以对症治疗为主。根据2020年发布的《新型冠状病毒肺炎消化道系统诊疗专家共识》可酌情选用双八面体蒙脱石散止泻。必要时，适当补充液体维持电解质平衡。蒙脱石具有独特的结构特点，可通过吸附和保护肠黏膜等作用机制用于多种病原体引起的腹泻。一方面它能够有效吸附病原体，减少排便次数，另外它也是消化道黏膜保护剂，具有覆盖并保护胃肠黏膜的作用。同时，蒙脱石散不影响正常肠道蠕动、不经肝肾代谢，安全性良好，特殊人群如儿童和老年人都可使用。

近年来，蒙脱石散治疗腹泻获得了多个国内外指南推荐，被广泛用于成人急、慢性腹泻和儿童急性腹泻治疗。除了新冠病毒导致的腹泻，生活中常见的由多种病毒、细菌及其毒素引发的腹泻，也可以选择蒙脱石散进行治疗。因而，日常家中常备蒙脱石散(如思密达，南京易亨，肯特令)和口服补液盐，以应对不时之需，非常有必要。

温馨提示，面对不断变化的新冠流行毒株引发腹泻，不必太过恐慌，做好日常防护，提高OTC科学用药认知是基础。若是腹泻症状较为严重，或者是伴随其他问题难以自我处理，也要第一时间就医治疗，切忌耽误最佳治疗时机。

参考文献：

1、Daichi Yamasoba， K.U.-J.(2023).Virological characteristics of the SARS-CoV-2 Omicron XBB.1.16 variant BioRxiv 2023.04.06.535883; doi： https：//doi.org/10.1101/2023.04.06.535883

2、 中华医学会消化病学分会. 新型冠状病毒肺炎消化系统诊疗专家共识[J]. 中华医学杂志，2020，100(16)：1212-1216. DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20200308-00645.

3、葛均波， 徐永健，王辰主编. 内科学.第9版【M】. 北京：人民卫生出版社，2018：445-447.

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