漏斗胸压迫心脏，大三男生不得不“坐着”睡觉

漏斗胸是一种常见的胸廓畸形，以剑突为中心的前胸壁凹陷，形状如漏斗而得名，患有此病平卧时心脏和肺部会被压迫，导致很多人会有睡眠问题。

近日，一名饱受5年睡眠困扰的漏斗胸患者，前往广东省第二人民医院胸壁外科研究院进行漏斗胸矫形手术，该院专家团队通过手术不仅消除了畸形，还使患者的睡眠问题得到彻底解决。

先天性漏斗胸导致严重失眠

来自黑龙江省的小刚（化名）今年20岁，是一名在校大三学生。他从小就被诊断为漏斗胸，由于早期没有不舒服，家人未给他安排治疗。从12岁开始，小刚身体开始发育，身高迅速增高，漏斗胸也开始加重。他的前胸壁有一个大面积的“坑”，与正常的胸壁外观完全不同。

漏斗胸引起的凹陷加重后，小刚每次剧烈运动时，他都会出现严重呼吸困难。起初家人以为是正常现象，但很快发现小刚的身体耐力远远低于正常人，这才意识到可能是漏斗胸所致。由于惧怕手术，小刚的家人不想带他到医院看病，反而打听了很多的偏方让他使用，但所有方法都没有效果。

从15岁开始，小刚开始出现睡眠问题，平时根本没有办法平卧，平卧之后马上出现憋气症状，只能采用侧卧位睡觉。到了16岁那年，他经常在半夜被憋醒，然后再也无法入眠。为了不影响睡觉，他不得不把床垫高，采用半卧位睡觉。睡眠的问题不仅影响了他的学业，也让小刚感觉到自卑。上了大学后，由于不得不“坐着”睡觉，他很快成了同学们心中的另类，他身体上的缺陷也被同学们知道。他为此极度自卑，甚至一度想终止学业。

省二医专家“巧手”矫正凹陷

看着小刚一天天消瘦和自卑，他的家人从逃避面对转变到积极治疗的心态，前往全国多家医院咨询就医，但都被告知畸形过于严重，手术安全和效果都无法保证。又过了三年，在某次看诊中，胸外科专家推荐他们尝试可以寻找广东省第二人民医院胸壁外科研究院的王文林院长。小刚家人马上从黑龙江奔赴广州求医，经王院长团队的详细检查分析，最后确定能为小刚施行矫正手术，小刚一家人悬着的心终于落下。

虽然确认施行手术，但小刚的矫正手术难度大风险高，王文林院长介绍道：“小刚的漏斗胸情况比较严重，困难来自四个方面：一是麻醉的风险。由于麻醉必须采用平卧位，而这样的体位时心脏严重受压，很容易在实施麻醉的初期导致心脏骤停。二是手术过程中的风险。整个手术过程中，患者必须始终保持平卧位，这使得他的心脏始终处于严重受压的状态。压迫不解除，心脏骤停的风险就随时存在。三是手术矫正的困难。小刚的胸壁凹陷面积大，范围广，虽然是漏斗胸，却是一种极其难治的类型，不能采用经典的Nuss手术实施矫正。四是手术材料的限制。目前临床上使用的材料是一种特制的钢板，这样的钢板是针对典型的漏斗胸设计的材料。小刚的畸形非常特殊，客观上需要特殊的材料，普通的材料为手术的实施带来麻烦。”

首先，为了保证麻醉安全，王院长和麻醉师密切配合，在严密监测的情况下，第一时间在前胸壁上做了一个辅助切口，接着迅速通过该切口将整个前胸壁提起。通过这样的操作，心脏的压迫即刻解除，为接下来的操作提供了安全保障。

然后，王文林院长通过独创的两种手术方法完美矫正胸壁畸形，一个是Wang手术，另一个是Wung手术。Wang是目前家喻户晓的新手术，这种手术早在2019年就被《手术操作代码国家临床版》3.0收录，是国家官方认定的权威手术。Wung手术与Wang手术作用原理不同，但针对大面积凹陷畸形实施矫正时却有非常好的效果。王文林院长对现有钢板本身做了新的改良，他舍弃了钢板两端的固定装置，而采用自己独创的方法进行固定，这样使材料的弊端得以消除。

在王文林院长团队与麻醉团队的共同努力下，小刚的手术最终顺利完成，术中没有出现任何问题，他的漏斗胸矫正成功，终于能平卧睡觉不再失眠了，小刚的家长也感到非常欣慰。

对于手术的成功，王文林院长说：“我们医院是全球唯一一家胸壁外科专科医院，我们的病人来自世界各地，我们接诊过大量极其复杂的畸形病人。这些病人的手术都很具有挑战性。我们之所以能圆满完成这些手术，根本的原因是我们有一流的技术。这是我们真正的底气，也是手术成功的根本原因。”

据了解，广东省第二人民医院胸壁外科研究院是治疗胸壁外科疾病的专科医院，每年完成上千台的胸壁畸形手术。他们发明了很多胸廓畸形矫正新术式，创造了多种世界纪录，是国内公认的胸壁外科领军单位。王文林院长是中国胸壁外科创始人，是中国胸壁外科联盟主席。小刚手术的成功，再一次彰显了该院在胸壁外科领域的伟大成绩与技术实力。

最后，王文林院长提醒广大家长，漏斗胸是常见的胸廓畸形，发病率高，危害严重，目前最佳的治疗方法是微创矫正手术。王文林院长发明的Wang手术和Wung手术是目前治疗该畸形的最先进手术术式，可以用最小的微创代价完成治疗。暑假来临，考虑到漏斗胸等胸廓畸形可能造成对青少年学业的影响，建议抓住暑假治疗该畸形的最佳时机，尽早进行治疗。

（编辑/杨美云 通讯员/丘绮晴 图片/医院供图）

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