做肺镜是检查肺部疾病的重要手段,主要是通过支气管镜进入气管、支气管内,进行肺部、支气管的检查。做肺镜对支气管的损伤,主要包括支气管黏膜损伤、支气管出血、痰中带血,以及其他损伤等。
1、支气管黏膜损伤:在进行检查时,操作人员会通过支气管镜向气管壁内注射生理盐水,生理盐水会刺激气管壁的黏膜,导致气管壁出现炎症、水肿,严重时还会出现黏膜损伤。检查后禁食2-3天,可以适量吃温凉的流食,有利于气道黏膜的恢复;
2、支气管出血:如果操作人员操作不当,气道壁、支气管黏膜受到损伤,会导致支气管出血,但出血量一般较少,可通过支气管镜止血治疗;
3、痰中带血:如果检查时损伤支气管黏膜,导致小血管破裂、出血,会出现痰中带血的情况,但一般随着疾病的恢复,痰中带血症状会逐渐消失,不需要进行特殊的处理;
4、其他损伤:如果检查过程中损伤到喉返神经,还会出现声音嘶哑的症状。此外,由于肺部的气体循环主要是通过支气管进入肺泡,再进入左心室,所以如果做肺镜的过程中,对心脏造成影响,还可能会出现心律失常、心慌等症状。
肺镜检查前,需要进行心电图、血常规、肺部CT等检查,如果患有心脏病、肺部高危病变,以及哮喘急性发作期、凝血功能障碍,则不建议做肺镜检查。检查前1个小时内应避免喝水,检查时应尽量采取端坐位或半坐卧位,使胸部充分扩张,便于检查。
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