自发性气胸的患者抽气减压是治疗的重要措施,其主要适用于肺压缩程度较轻的患者,但还需在医生的指导下规范进行,不建议自行在家操作。
一、原因:
自发性气胸的患者抽气减压的目的是迅速排出胸膜腔内的气体,促使肺部复张,缓解患者不适症状。而自发性气胸患者的肺组织已经受压变薄,若不及时将气体排出,患者可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,严重者可出现血压下降、昏厥,甚至休克。
二、治疗:
1、保守治疗:对于发生气胸量少、症状轻微的患者,可以选择保守治疗,主要方法是卧床休息、高浓度吸氧、保持大便通畅、使用注射用头孢曲松钠等药物预防感染。同时密切监测血压、心率、呼吸、脉搏等生命体征,观察胸痛、胸闷、呼吸困难等症状是否缓解,若症状缓解,可继续保守治疗;
2、胸腔穿刺抽气:对于大量气胸,保守治疗效果不佳的患者,可在医生的指导下进行胸腔穿刺抽气,主要是利用负压将胸膜腔内的气体抽出,并进行减压,以促进肺部复张;
3、胸腔闭式引流:适用于经过胸腔闭式引流仍不能排出气体、肺压缩程度较重的患者,或者出现呼吸困难的患者,可以通过胸腔闭式引流的方式排出胸腔内的气体,减轻肺组织的压迫,促进肺部复张;
4、手术治疗:大多数自发性气胸患者可以通过胸腔闭式引流的方式,使肺部复张,缓解不适症状。对于肺压缩程度较重,出现严重呼吸困难的患者,应及时进行手术治疗,常用的手术方式主要是胸腔镜探测肺部破裂口,并通过胸腔闭式引流或者开胸手术进行肺部复张。
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