自发性气胸伴发血胸的患者,通常肺组织受压过于严重,还可能有肺部感染的情况。一般可以通过胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流手术等方式进行治疗,以缓解症状,改善患者的预后。
一、原因:
多与长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病等有关,剧烈咳嗽、用力排便等可诱发该病。
二、症状:
1、胸痛:多与刺激性咳嗽、胸闷、呼吸加快等有关,可为持续性或间歇性针刺样疼痛,也可为刀割样、针刺样或烧灼样疼痛;
2、呼吸困难:气胸发生时,肺组织受压变小,患者会出现呼吸困难,并伴有喘息;
3、胸闷:发生气胸时,胸廓扩张受限,肺组织减少,呼吸时费力,并会伴有憋气,需用力呼吸才能缓解;
4、发绀:由于吸入大量气体,或气体刺激血管,可导致肺部水肿,或胸腔渗液增多,可出现皮肤发绀;
5、其他症状:除胸痛、呼吸困难外,还可能会出现咳嗽、咳痰、头晕、昏迷等情况,多与肺压缩程度有关。
三、治疗:
1、胸腔穿刺抽气:适用于起病急、呼吸困难明显的患者,先将胸腔内的气体排出,以减轻肺部的压迫,缓解呼吸困难症状;
2、胸腔闭式引流手术:适用于肺压缩程度较重,出现呼吸困难的患者,通过胸腔闭式引流手术,将胸腔内的气体或液体引流出来,以减轻肺部的压迫,缓解呼吸困难症状。
此外,自发性气胸的患者还可通过食管插管、气管插管、吸氧等方式进行吸氧治疗,并积极进行抗感染治疗,以控制感染,避免病情加重。
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