自发性气胸大病历诊疗计划怎么写

自发性气胸大病历书写诊疗计划，一般包括院前急救计划、急诊科抢救计划、急诊科留观、急诊科输液计划和留观病例、家属护理计划等。

1、院前急救计划：由医院急诊科或者是胸外科提前通知，患者到达医院后，可根据具体情况先给予院前急救，如胸外按压、吸氧、止血包扎、通知病历、联系医院等;

2、急诊科抢救计划：可在医院的急诊科完成对应的抢救措施，如胸腔穿刺、闭式胸腔引流、抗休克等，然后在医院的病房完成下一步操作;

3、急诊科留观：在医院的急诊科通过密切观察患者的生命体征，以及心率、血压、呼吸、神志等情况，综合评估是否适合进行手术等，确定最终的手术和治疗方案;

4、急诊科输液计划：如果患者出现胸痛、呼吸困难等症状，且症状无法缓解，可通过留观、输液等方式进行紧急处理;

5、留观病例：在医院的病房中可通过观看病例、输入药物、留存记录等，对病情进行系统的观察和评估;

6、家属护理计划：如果自发性气胸患者有家属陪同，可以在医院的病房护理过渡，由家属陪护，并记录患者的生命体征、意识、呼吸、大小便等，以便更好地安排患者的住院时间以及治疗方案。

此外，自发性气胸患者在住院期间要注意休息，避免进行重体力活动，保持良好的生活习惯，戒烟、戒酒，清淡饮食，避免进食辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口。同时可适当地进行运动，增强体质，以便于疾病的恢复。

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