自发性气胸患者的护理问题,主要有患者通气功能障碍、引流管脱出、疼痛刺激、血压波动等。自发性气胸患者做完手术后,需密切观察患者的生命体征,出现异常情况及时通知医生。
1、患者通气功能障碍:气胸发生后,胸腔内负压消失,肺泡内气体容易从破损处进入胸腔,而大量气体进入胸膜腔,会压迫肺组织,造成肺泡萎缩,甚至缺氧。因此患者手术后早期有呼吸困难等不适,多为气胸引起。早期发现气胸,应及时排出胸腔内气体,解除肺泡萎缩,以免影响肺功能;
2、引流管脱出:气胸患者手术后,可能需要置入引流管,而且引流管通常较细,若患者活动或咳嗽时,引流管会脱出胸腔,此时应及时告知医生护士,以便及时拔除引流管;
3、疼痛刺激:患者手术后,手术切口及创口疼痛,主要是由于手术创伤刺激神经导致。部分患者对疼痛比较敏感,手术后可能会出现胸闷、气短等不适,此时应安抚患者,无需过度担心;
4、血压波动:患者手术后,创口受到刺激,或者出现大幅度运动、咳嗽等情况,可能会造成大幅度血压波动。如果患者出现血压波动幅度较大的情况,应及时通知医生,遵医嘱加大输液量,以免引起不适;
除上述常见护理问题外,自发性气胸患者还可能出现恐惧、紧张、焦虑、疑病等心理问题。由于自发性气胸的治疗主要是手术治疗,因此患者手术后,可能会比较虚弱,此时需要家属陪同,以便及时观察患者的情况。
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