自发性气胸查体查哪些

自发性气胸常见于20岁以下的患者，查体时主要进行视诊、听诊、叩诊、胸部X线片及CT检查等。自发性气胸主要是指胸膜腔破损，导致空气进入胸膜腔，而引起的一系列症状，常见症状有胸闷、胸痛、呼吸困难等。

1、视诊：主要观察胸廓是否对称，有无一侧胸大肌紧张，同时判断有无肩、颈、锁骨上动脉及肋骨的压痛，还要观察胸式呼吸有无减弱或消失，以及是否出现伤侧胸壁饱满、压痛、反常呼吸运动，叩诊时有无鼓音，听诊时可听到气管呼吸音消失或减弱，以判断有无气胸发生;

2、听诊：气胸发生时，通过听诊可以听到异常呼吸音，比如胸膜摩擦音，是气胸最重要的特征之一，摩擦音通常在肺部边缘，与肺组织摩擦而产生，有时纵隔气肿也可听到摩擦音;

3、叩诊：气胸发生时，叩诊结果为实音，主要是由于气体进入胸膜腔，引起肺部组织被压缩，肺脏体积减少，形成肺不张，实音区消失;

4、胸部X线片：可以发现局限性肺气肿或局限性肺大疱，X线片可以显示气胸、肺萎陷，对于小量气胸，X线片上表现不明显，但对于大量气胸，可以明确有无胸腔积液;

5、CT检查：可以明确有无气胸、积气量，以及有无肺组织破裂，是诊断气胸的重要检查。

对于自发性气胸的患者，应尽快完善检查，如胸部CT检查，明确气胸严重程度，根据严重程度可以选择相应的治疗方法，如胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等，避免延误病情。

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