主动脉夹层是非常严重的大血管疾病,根据主动脉夹层破口的位置、累及范围,可采取开胸大血管置换或主动脉支架置入等进行治疗,术后出现急性肺损伤的情况,与患者本身的基础疾病、手术操作等都有一定的关系,常见的原因有高龄、高血压、外伤、肺部感染等。
1、高龄:高龄是造成主动脉夹层术后急性肺损伤的独立危险因素,年龄>70岁的患者,围手术期容易出现急性肺损伤,而且术后肺损伤的程度可能会更加严重;
2、高血压:如果患者本身就有高血压,在手术的过程中由于血压的波动,会加重主动脉夹层的程度,从而增加术后急性肺损伤的风险,需要长期规律服用降压药物,如硝苯地平等;
3、外伤:主动脉夹层术后,如果出现外伤,会导致主动脉的撕裂,从而导致急性肺损伤,会影响患者的生命安全,一般需要立即进行抢救治疗;
4、肺部感染:主动脉夹层术后,患者的抵抗力会有所下降,如果出现肺部感染,会加重肺部的损伤程度,不仅会增加术后急性肺损伤的风险,而且治疗难度也会增加,所以术后要注意使用敏感的抗生素进行治疗,如阿莫西林、头孢克肟等。
建议主动脉夹层术后的患者,要注意休息,要严密观察血压、心率、血氧饱和度等指标,如果出现血压、血氧饱和度下降,或者是胸闷、胸痛、心悸等症状,要及时进行抢救治疗。建议主动脉夹层术后的患者加强营养,多吃新鲜蔬菜、水果,如芹菜、苹果等,适当进行运动,如打太极、慢走等,并且根据天气变化增减衣物,避免感冒。
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