尿隐血、尿蛋白、尿白细胞都是+-,提示有尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病等疾病的可能,此时需要做尿培养,根据尿培养的结果,选择敏感的抗生素进行治疗。
1、尿路感染:包括膀胱炎、尿道炎等,主要是由于细菌感染,导致黏膜细胞受损,从而引起尿隐血、尿蛋白、尿白细胞都是+-的情况。患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状,治疗方面主要是选择敏感的抗生素,常用的有头孢菌素类药物,如头孢克肟片等;
2、肾小球肾炎:主要是由于各种原因导致肾小球损伤,同时蛋白超过肾小管的重吸收能力,从而出现尿隐血、尿蛋白、尿白细胞都是+-的情况。患者会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,治疗方面一般是选择保护肾脏、减少蛋白尿的药物,常用的有醋酸泼尼松片、马来酸依那普利片等;
3、肾病综合征:主要是由于各种肾脏疾病导致的肾小球滤过膜受损,从而出现尿隐血、尿蛋白、尿白细胞都是+-的情况。患者会表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等症状。建议选择糖皮质激素治疗,常用的药物有醋酸泼尼松片等,还需要配合使用卡托普利片等;
4、IgA肾病:病因尚不明确,主要是由于肾小球系膜的IgA免疫沉积,造成系膜增生,可导致系膜基质的沉积,从而出现尿隐血、尿蛋白、尿白细胞都是+-的情况。此时主要是选择血管紧张素转化酶抑制剂,如盐酸贝那普利片等进行治疗。
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