自发性气胸2019年共识

自发性气胸是指患者无明显诱因出现的胸膜腔破损，可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。继发性自发性气胸多继发于慢性阻塞性肺疾病、肺部恶性肿瘤、结缔组织病等慢性肺部疾病，好发于30岁以上的中、老年人。原发性自发性气胸的病因与发病机制尚不明确，可能与肺部炎症、肺发育不良、肺大疱、胸部外伤等有关。继发性自发性气胸需根据不同病因进行治疗，如肺部炎症、肺发育不良等。

一、原发性自发性气胸：

1、慢性阻塞性肺疾病：患者由于慢性阻塞性肺疾病反复发作，导致肺部出现肺大疱，破裂后出现自发性气胸;

2、肺部恶性肿瘤：肺部出现恶性肿瘤时，肿瘤侵犯到胸膜，导致胸膜破损，也可出现自发性气胸;

3、结缔组织病：结缔组织病累及胸膜时，会导致胸膜破损，也可出现自发性气胸。

二、继发性自发性气胸：

1、慢性阻塞性肺疾病：肺部炎症是引起继发性自发性气胸的常见原因，常见于慢性阻塞性肺疾病、肺炎患者，发病时间多在20年以上，多有反复发作，患者在肺功能逐渐减退的基础上，可出现气胸的表现;

2、肺部恶性肿瘤：如肺腺癌，当癌肿侵犯到胸膜时，也可出现自发性气胸的表现。除此之外，肺结核、尘肺等患者，也可出现自发性气胸的情况;

3、结缔组织病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，也可引起自发性气胸，需就医后明确病因。

因此，当患者出现自发性气胸时，建议及时就医，明确病因，采取胸腔闭式引流等方法进行治疗，以免延误病情，增加治疗难度，同时也可预防胸腔感染的发生。

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