老年失眠的用药指导笔记

老年失眠患者可以遵医嘱使用佐匹克隆、扎来普隆、阿戈美拉汀、氯硝西泮、奥氮平等药物进行治疗。由于失眠可能与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.佐匹克隆

佐匹克隆适用于治疗短期睡眠障碍。该药物通过增强脑内γ-氨基丁酸受体活性而发挥镇静催眠效果。肝功能不全者需慎用此药。

2.扎来普隆

扎来普隆适用于改善入睡困难的情况。本品能选择性激动γ-氨基丁酸A型受体，促进中枢抑制递质γ-氨基丁酸的释放，引起中枢抑制而产生催眠作用。服用时应避免进行需要高度警觉的活动，如驾驶机动车辆等。

3.阿戈美拉汀

阿戈美拉汀可用于治疗以失眠为主要表现的老年抑郁症。本品为一种褪黑素受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂，具有明显的镇静作用。严重肝脏损害患者禁用。

4.氯硝西泮

氯硝西泮可缓解严重的失眠症状。本品属于苯二氮卓类药物，能够增加神经细胞膜稳定性，有明显的镇静、催眠作用。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性。

5.奥氮平

奥氮平可以改善因精神分裂症引起的失眠症状。本品为非典型抗精神病药，具有较强的镇静作用，能有效降低患者的兴奋躁动。闭角型青光眼及前列腺肥大患者应慎用。

针对老年失眠，建议采取认知行为疗法，建立良好的睡眠习惯。必要时可在医生指导下使用苯二氮卓类药物，但不宜长期使用以减少耐药性风险。

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