怀孕四个月查出胎儿多囊肾,属于一种遗传性疾病,疾病预后不好,通常需要终止妊娠。怀孕四个月查出胎儿多囊肾主要是通过B超检查进行诊断,表现为双肾,多囊肾合并其他结构异常。
一、症状:
1、低血糖、高血压:胎儿可能会出现代谢异常,导致孕妇出现低血糖、高血压等,甚至出现昏迷;
2、腹部膨隆:肾脏发生异常,肾脏表面明显凸起,腹部膨隆;
3、胃肠道异常:胎儿可能会出现胃肠道异常,表现为恶心、呕吐、消化不良等,部分胎儿也可能会出现胰腺炎等;
4、心脏异常:胎儿心脏发育异常,有室间隔缺损、瓣膜异常等心脏疾病,心脏搏动异常,表现为心动过速、心律失常等;
5、其他异常:胎儿肾脏异常,可出现脐带异常,表现为脐带过短或者脐带过细等。
二、治疗:
1、终止妊娠:如果多囊肾合并有其他结构异常,如严重的肾盂积水,则需要终止妊娠;
2、继续妊娠:胎儿多囊肾是一种遗传性疾病,部分患者可能会在妊娠20周后逐渐出现子宫增大,并且在足月妊娠时,会出现多囊肾合并胎儿生长受限,如果孕40周没有终止妊娠,则围产儿死亡率较高。因此,建议孕妇在有选择的情况下,进行羊水穿刺或脐血穿刺,明确胎儿是否存在染色体异常,如果胎儿问题较大,则建议孕妇选择引产;
3、药物治疗:由于多囊肾是一种遗传性疾病,所以孕妇在孕期时,可以遵医嘱使用黄体酮等药物,进行胎儿肺动脉瓣闭合,从而降低多囊肾胎儿出生后的死亡率;
4、手术治疗:如果多囊肾合并严重肾积水,可在孕中期进行羊膜腔内穿刺,引流出羊水,减轻症状。
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