曾经肺结核体检查出肺结节,此时需要了解既往有无肺结核病史,并结合肺结节特征、伴随症状、影像学特征、病理学检查等明确诊断。
1、既往有肺结核病史:如果患者曾经患有肺结核,由于结核在肺内存在时间较长,会形成钙化灶、纤维化灶,或者是渗出性病灶,即肺结核陈旧病灶。此时查出肺结节为既往有肺结核病史导致的陈旧病灶,属于正常现象,不需要特殊处理;
2、肺结节特征:如果患者存在典型的结核病症状,如咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血、身体消瘦等,再结合结核菌素试验阳性,CT检查可以发现典型的粟粒状阴影,以及空洞结核、播散性病灶等,此时可以初步诊断为肺结核,需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗;
3、伴随症状:如果患者出现咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,结合结核菌素试验阳性可以明确诊断。此时需要遵医嘱使用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物进行治疗;
4、影像学特征:如果在肺部存在边缘不清晰的斑片状或者是肺部存在空洞,伴随结节样改变,以及出现胸膜增厚、粘连等,均提示肺结核的可能性较大,需要遵医嘱进行抗结核治疗;
5、病理学检查:如果在痰培养当中,培养出结核分枝杆菌或者是痰涂片抗酸杆菌阳性,此时也可以明确诊断为肺结核。
如果曾经肺结核体检查出肺结节,建议避免去公共场所,以免造成传染,同时需要注意休息,避免劳累,保持良好的生活习惯,有利于疾病的恢复。
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