甲状腺癌的危险程度,通常与肿瘤分化程度有关,因此并不能直接将甲状腺癌分为低危、中危或高危。若想要判断甲状腺癌属于低危型还是高危型,需要结合甲状腺癌的临床分期、病理类型进行分析。
1、临床分期:低危型甲状腺癌主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺未分化癌,此类甲状腺癌恶性程度较低,预后较好。高危型甲状腺癌主要包括髓样癌、未分化癌、鳞状细胞癌和未分化癌,此类甲状腺癌的恶性程度较高,预后较差;
2、病理类型:临床常用TNM分期,对甲状腺癌进行分期,T代表肿瘤原发灶,N代表区域淋巴结,M代表远处转移。若分期为I期,通常为甲状腺癌中危型,II期及以上为甲状腺癌高危型。若为I期甲状腺癌,且具有甲状腺癌家族史,或患者存在长期接触辐射等情况,则为甲状腺癌中危型。若为II期甲状腺癌,并且具有甲状腺癌家族史,或患者长期接触辐射等,则为甲状腺癌高危型;
3、TNM分期:主要是针对甲状腺的局部病灶,以及颈部淋巴结进行综合评估,可分为I期、II期、III期、IV期。甲状腺癌I期属于甲状腺癌早期,II期及以上为甲状腺癌中晚期。若为甲状腺癌I期,且为低危型甲状腺癌,则预后较好。若为甲状腺癌II期或以上,则治疗效果较差,且预后较差;
4、其他因素:若患者存在家族遗传史,或患有长期接触电离辐射等情况,也属于甲状腺癌的高危型。
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