便血的鉴别诊断简述

便血是指血液从肛门排出，在排便过程中或者是排便后肛门有滴血或者是喷射状出血，是消化道常见的症状之一。便血的鉴别诊断比较复杂，主要与痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌有关。

1、痔疮：痔疮患者的痔块往往质地柔软、光滑，呈淡红色或暗红色，形成痔块的大小与病程有关，大便干燥或者是饮食不注意可导致便血，在进食辛辣食物后病情可加重。平时多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免久坐不动，多做提肛运动，可在医生指导下使用麝香痔疮栓等药物治疗;

2、肛裂：便血为鲜红色，表现为滴血或者喷射状出血，出血量与裂口深浅和大小有关，裂口小的仅为1-2mm，裂口大的可达3-4mm，而且便血多在排便后滴下。肛裂的治疗可以遵医嘱外用硝酸甘油软膏等药物，症状较重的可以考虑手术治疗;

3、直肠息肉：直肠息肉出血多为鲜红色，少数为暗红色，与大便混合在一起或者是在大便表面。直肠息肉一经发现需要及时手术切除，以免发生恶变;

4、直肠癌：直肠癌的便血多为红色或暗红色，与大便混合在一起，出血量与肿瘤的分期有关，增生期的出血量小，黏液血便或脓血便，随着肿瘤增大，出血量也逐渐增大。平时要少吃腌制食品，可以遵医嘱使用贝伐珠单抗注射液等靶向药物治疗，还可以进行手术切除治疗。

出现便血的情况不宜自行用药，需要到医院完善直肠指诊、肛门镜等相关检查，在医生指导下进行规范治疗。

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