嗄日迪五味丸胸膜炎

有关资料显示，79%的胸膜炎患者均为结核性胸膜炎，还有部分患者是其他原因所致，比如感染、恶性肿瘤等所致的胸膜炎，而其中少数是由于白血病引起。因此，治疗时建议先明确胸膜炎的具体病因，再进行针对性治疗。

1、结核性胸膜炎：典型症状是胸腔积液，可出现发热、胸痛、呼吸困难等。首先应当排除感染的可能，可做胸腔积液培养及药敏试验，根据感染的性质选择抗生素，还需要及时抽取胸腔积液，避免胸腔积液加重和粘连。其次，在遵医嘱应用抗生素的基础上，还需要联合应用糖皮质激素进行治疗，比如泼尼松、甲泼尼龙等，可以促进炎症吸收。对于反复出现胸腔积液的患者，还应该行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流;

2、感染：如细菌感染可导致胸膜炎，患者可表现为发热、咳嗽、胸痛等。首先应当排除感染的可能性，可做胸腔积液培养及药敏试验，根据感染的性质选择抗生素。比如革兰氏阳性球菌感染可选择头孢菌素类药物，如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠等;厌氧菌感染可选择甲硝唑、替硝唑等。如果胸膜炎是由结核杆菌所致，则需要应用抗结核药物，比如异烟肼、利福平等;

3、恶性肿瘤：如肺癌可合并胸膜炎，可出现咳嗽、胸痛、咯血、消瘦等症状。通常抗生素治疗起不到良好的效果，考虑手术治疗切除病灶及周围淋巴结，或采取放疗方式杀死癌细胞等;

4、白血病：由于肿瘤细胞在骨髓内大量增殖，造成骨髓腔内的压力增高导致胸膜炎。首先需要治疗原发病，也可以在医生指导下先使用泼尼松等糖皮质激素进行治疗。

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