吃甲氨蝶呤后引起肝功能异常,属于药物的不良反应。甲氨蝶呤是抗肿瘤药,常用于治疗肿瘤疾病,可通过口服或肌内注射给药,对增殖性淋巴瘤、乳腺癌、睾丸癌、头皮癌等具有较好的疗效。吃甲氨蝶呤出现肝功能异常的原因包括肝功能损伤、肝脏代谢能力下降、免疫功能下降、脏器功能损伤。
1、肝功能损伤:甲氨蝶呤可以直接损伤肝细胞,导致肝细胞坏死,肝功能异常时使用甲氨蝶呤可加重肝功能异常,因此在服药前应详细询问病史,完善肝功能检查,当肝功能异常时禁用甲氨蝶呤,另外此药具有肝毒性作用,需在肝功能好转后遵医嘱用药,同时应定期复查肝功能;
2、肝脏代谢能力下降:甲氨蝶呤可引起肝脏脂肪变性,导致肝细胞水肿、炎症,在服药期间应定期复查肝功能,同时可遵医嘱配合使用护肝药物进行保肝治疗;
3、免疫功能下降:甲氨蝶呤可引起免疫功能下降,导致体液免疫功能异常,可增加感染的风险,建议在用药期间应密切观察自身症状,并遵医嘱配合使用提高免疫力的药物,如注射用胸腺五肽;
4、脏器功能损伤:甲氨蝶呤可引起肾脏损伤,如肾功能不全、肾衰等,也可引起胃肠道反应、骨髓抑制等,如恶心、呕吐、腹泻等。一般停药后症状可好转,同时遵医嘱配合保护胃黏膜的药物,如奥美拉唑肠溶片等。
甲氨蝶呤引起的肝功能异常多呈可逆性,停药后多可恢复正常。在服药期间应注意休息,避免熬夜或过度劳累,同时禁烟、禁酒,尽量少吃辛辣刺激性食物。
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