左侧闭孔疝是斜疝的一种,是指疝内容物通过闭孔肌腱进入闭孔内的疝。出现左侧闭孔疝后,患者可表现为闭孔部位的疼痛,同时伴有肠梗阻的表现。临床上根据发病人群、发病机制、部位、症状的不同,可以将其分为腹股沟斜疝、股疝、脐疝,以及闭孔疝。
1、腹股沟斜疝:是最常见的腹外疝,是指疝囊通过闭孔肌腱内侧的腱索,和耻骨梳韧带下方的腹股沟管深环向前突出,并通过直疝三角向前进入腹股沟管,最终达到阴囊,患者会出现闭孔部位的肿块,常在站立、行走、咳嗽、排便或剧烈运动时出现;
2、股疝:可通过股环进入腹股沟管,将疝内容物完全脱离闭孔肌腱后,再进入阴囊,从而形成阴囊疝;
3、脐疝:是由于脐部皮肤和肌肉未完全愈合,在腹压增高时,肠管和网膜挤压脐部的皮肤形成缺损,从而形成脐疝;
4、闭孔疝:是指腹腔内脏器通过未闭的卵圆窝突出到腹股沟部位,临床上主要表现为闭孔部位出现疼痛,同时伴有肠梗阻的表现。
除此之外,腹腔镜下单纯性阑尾炎也可导致腹股沟斜疝,患者可表现为右侧腹股沟区的疼痛。临床上通过体表触诊,结合超声检查结果,可以对闭孔疝进行诊断。另外,闭孔疝可能会出现嵌顿,引起肠梗阻,甚至肠坏死。发生闭孔疝后,建议在明确诊断后尽快进行手术治疗,避免发生肠坏死。
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