怎么判断胎传梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿，或者母婴传播的疾病。如果孕妇有梅毒，在怀孕期间可以通过流行病学史、皮肤黏膜病变、淋巴结炎、发育迟缓等临床表现，以及梅毒血清学试验、非梅毒螺旋体血清学试验、脑脊液检查等实验室检查来帮助判断胎传梅毒。

一、临床表现：

1、流行病学史：有梅毒病史或其他梅毒感染史，在怀孕前4周，曾经或正在感染梅毒;

2、皮肤黏膜病变：孕妇在怀孕后出现皮肤红斑、丘疹、水疱、脓疱，或者破溃后形成溃疡，同时伴有疼痛、瘙痒感等;

3、淋巴结炎：可出现无痛性淋巴结肿大，如果病原体侵犯中枢神经系统，可引起脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎等，可出现发热、头痛、呕吐、嗜睡、颈强直等;

4、发育迟缓：可出现骨骼梅毒、眼梅毒，表现为骨痛、骨折、关节畸形、眼炎等;

5、其他：如果胎儿是早产儿，在出生时可出现皮肤黏膜的梅毒损害，如皮肤血管炎、树胶肿等。

二、实验室检查：

1、梅毒血清学试验：在感染梅毒后的2-4周，可以检测梅毒的特异性抗体和非特异性抗体，如果梅毒特异性抗体阳性，或者非特异性抗体阳性，说明感染了梅毒。如果梅毒非特异性抗体阳性，说明孕妇曾经感染或正在感染梅毒螺旋体;

2、非梅毒螺旋体血清学试验：可以检测梅毒特异性抗体和非特异性抗体，如果均为阳性，说明感染了梅毒螺旋体，如果是阴性，说明既往感染过梅毒螺旋体，无需治疗;

3、脑脊液检查：可取脑脊液做涂片检查，若发现白细胞升高，或者正常形态的红细胞，即可明确诊断为神经梅毒。

如果确诊为胎传梅毒，对于早期的胎传梅毒，可以使用水剂青霉素G进行治疗。对于中晚期的胎传梅毒，可以使用水剂青霉素G静脉滴注治疗。

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