区分病毒性疱疹和非病毒性疱疹,首先需要看发病部位,其次通过症状、病原学检查、血清学检测等,进行疾病的诊断和鉴别。感染病毒后,大部分人可出现皮肤黏膜的疱疹及皮损,如单纯疱疹、带状疱疹等。但非病毒性疱疹常发生在口腔、咽喉、眼结膜,甚至生殖器等部位。
1、发病部位:病毒性疱疹常发生在皮肤黏膜交界处,如口腔、咽喉、眼结膜,带状疱疹常发生在肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域,而生殖器疱疹常发生在外生殖器;
2、症状:病毒性疱疹一般先出现皮肤黏膜的疱疹,常表现为红斑、丘疹、簇集性水疱,在此基础上可出现血疱、脓疱等。非病毒性疱疹皮肤黏膜部位可出现灼热、瘙痒感,随后可出现局部淋巴结肿大;
3、病原学检查:病毒性疱疹常由单纯疱疹病毒引起,而非病毒性疱疹常由带状疱疹病毒、人免疫缺陷病毒等引起;
4、血清学检测:病毒性疱疹的患者,可以通过中和试验、补体结合试验和免疫荧光试验等检测血清中的HSV-1和HSV-2抗体,帮助诊断。非病毒性疱疹患者,可以检测血清中的HSV抗体,在发病7天后出现较高水平,但低于免疫正常人水平,因此不建议用此法检测。
此外,病毒性疱疹和非病毒性疱疹的临床表现有一定的相似性,如发热、乏力、咽喉疼痛、食欲减退等。因此,如果无法自行判断是不是病毒性疱疹,建议及时就医,由专业医生进行判断。
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