乳腺炎通常分为哺乳期乳腺炎以及非哺乳期乳腺炎。其中哺乳期乳腺炎又可以分为乳汁淤积性乳腺炎、细菌性乳腺炎及浆细胞性乳腺炎。不同类型的乳腺炎所出现的肿块与脓肿形式也有所不同。
一、不同类型乳腺炎
1.乳汁淤积性乳腺炎:由于各种原因导致乳汁无法排出而淤滞在腺泡内,继发感染形成炎症。早期表现为乳房疼痛、硬块,并随病情发展可逐渐化脓。此时需及时排空乳汁并进行抗感染治疗。
2.细菌性乳腺炎:主要为金黄色葡萄球菌等致病微生物入侵乳腺组织引起,起初表现为局部红肿、疼痛,随后可在病变部位触摸到质地较软且有波动感的肿块。若未及时接受规范治疗,后期可能会形成脓肿。对于此类情况需要积极给予抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物控制感染。
3.浆细胞性乳腺炎:可能与内分泌紊乱等因素有关,疾病初期表现为乳腺结节或肿块,随着病情进展可能出现皮肤表面红肿、破溃、流脓等症状。该类患者一般无需特殊治疗,但要注意避免搔抓以免引发感染。而对于已经形成的脓肿则需要通过手术方法清除病灶并引流。
4.非哺乳期乳腺炎:主要包括肉芽肿性乳腺炎、硬化性乳腺炎等类型,前者表现为患侧乳腺体积增大、变硬并伴有明显触痛;后者则以乳腺肿块为主要症状,常伴随皮肤颜色改变、水肿、增厚等表现。目前尚无特效治疗方法,主要是遵医嘱使用泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素类药物缓解不适。
二、如何鉴别肿块和脓肿
如果想要判断乳腺炎中的肿块是单纯性的肿大还是已经形成了脓肿,可以通过超声检查明确诊断。此外,还可以观察肿块周围是否出现明显的红肿热痛等现象辅助鉴别。
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